* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
116
Справочник детского спортивного врача
Рис. 6. Особенности T infantile у детей и подростков (Бутченко Л.А., 1980)
Необходимо учитывать, что у ребенка первого полугодия жизни зубцы Т в грудных отведениях отрицательны с V 1 до V4. Отрицательный или двухфазный Т может наблюдаться до V4 в 5–11 лет, до V3 в 10–15 лет и только до V1 и V2 – в 12–16 лет (хотя в двух последних отведениях отрицательный Т в ряде случаев имеет место и у взрослых). Возникновение положительного зубца Т в отведении V1 у детей до 4–5 лет вызывает подозрение в отношении наличия патологии. Интервал Q T. Длительность Q Т у детей и подростков может быть рас считана по формуле Хегглина: должное Q - T = 0,37 R − R – или номограмме. Время электрической систолы у детей составляет 0,25– 0,37 с и не должно превышать расчетную величину более чем на 0,03 с. Максимальная продолжительность интервала Q T (независимо от ЧСС) составляет: в 4–7 лет – менее 460 мс; в 8–15 лет – менее 480 мс; старше 15 – менее 500 мс. Зубец U отмечают у детей редко, в основном при брадикардии; он наиболее отчетлив в V2–V4 и иногда в стандартных отведениях. Зубец имеет небольшую амплитуду (до 2–2,5 мм) и следует непосредственно за зубцом Т (табл. 4.3).
Таблица 4.3 Длительность интервалов и соотношение зубцов ЭКГ в стандартных отведениях у детей и подростков (Усов И.Н. с соавт., 1990)
Зубцы и интервалы ЭКГ Возраст дошкольный школьный
Зубец P Интервал P-Q Зубец Q Комплекс QRS Зубец T
1/8–1/10 зубца R 0,11–0,16 Непостоянный 0,05–0,06 1/4 зубца R
1/8–1/10 зубца R 0,12–0,17 Не более 1/4 зубца R 0,06–0,08 1/3–1/4 зубца R