* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

IV. Углубленное параклиническое кардиологическое обследование 113 Таблица 4.1 Типы гемодинамики Тип Сердечный индекс, л/мин × м2 юноши девушки Гипокинетический Эукинетический Гиперкинетический 3,0 и менее 3,1–3,9 4,0 и более 2,5 и менее 2,6–3,5 3,6 и более Юношеская гипертрофия сердца встречается у подростков с гармоничным анотомическим развитием, особенно у занимающихся спортом. Такое сердце отличается хорошими показателями функционального состояния. В пубертатном периоде нередко возникают нейроэндокринные нарушения с развитием вегетативной дисфункции. Эти нарушения, как правило, исчеза ют к концу полового созревания, но в ряде случаев способствуют возникнове нию таких заболеваний, как нейроциркуляторная дистония и гипертониче ская болезнь. У подростков (как и у взрослых) различают три типа гемодинамики, оп ределяемые по сердечному индексу (СИ – мл/м2). В большинстве случаев (50–60%) у здоровых подростков имеет место эуки нетический тип гемодинамики. 1. Основные методы диагностики функционального состояния сердца 1.1. Электрокардиография V1 – V2 – V3 – V4 – V5 – V6 – четвертое межреберье справа у края грудины. четвертое межреберье слева у края грудины. средняя точка между V2 и V4. пятое межреберье по среднеключичной линии. по передней ассилярной линии на уровне V4. по средней ассилярной линии на уровне V4. Предсердный зубец Р. В норме амплитуда зубца Р не превышает 2,5 мм, а его длительность – 0,10 с. При синусовом ритме направление зубца положи тельное. У нормостеников зубец Р положителен во всех отведениях, кроме отведения aVR, где все зубцы ЭКГ отрицательные. Наибольшая величина зубца Р – во II стандартном отведении. У лиц астенического телосложения зубец Р растет в III стандартном и aVF отведениях, при этом в отведении aVL зубец может стать отрицательным.