* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

100 Справочник детского спортивного врача 6.2. Диагностика костного возраста В последние десятилетия нередко наблюдается диссоциация между ранним увеличением весо ростовых характеристик детей и подростков и процессом фор мирования у них костной ткани. Эта тенденция была отмечена рентгенолога ми, но, к сожалению, не нашла должного отражения в практике детского и юношеского спорта. Существуют четкие критерии определения биологического возраста по рент генограммам позвоночника. При этом в различных возрастных диапазонах анализируют форму позвонков, состояние замыкательных пластин, просвет сосудистого канала в телах позвонков, физиологические изгибы позвоночника, состояние краевых кантов – лимбусов (Камалов И.И., 1992). Однако учиты вая, что скелет каждого отдельно взятого ребенка развивается в течение его жизни относительно равномерно, для определения костного возраста целесо образнее проводить рентгенологическое исследование не позвоночника, а лу чезапястного сустава и кисти. Это оправдано по нескольким причинам. Во первых, рентгенография ки сти по сравнению с таковой позвоночника характеризуется значительно мень шей лучевой нагрузкой на организм ребенка или подростка. Во вторых, воз растные изменения костей запястья и кисти более постоянны и информативны (общепризнано, что именно состояние окостенения нижнего отдела верхней конечности является «возрастным календа рем» и позволяет наиболее точно судить о биологическом возрасте ребенка, выявляя те или иные отклонения в нем). Общая схема возрастных особенностей лучезапястного сустава и кисти представ лена на рис. 5. В 3–6 лет выявляются центры окостене ния в полулунной кости, в кости трапеции и трапециевидной кости. В 7–10 лет возникает центр окостенения для эпифиза локтя и иногда добавочный для его шиловидного отростка. Во всех центрах окостенения хорошо выражена губчатая структура. В 10–12 лет определяется гороховидная кость, формируется крючок крючковатой. Все кости запястья начинают приобретать присущую им форму, как у взрослого чело века. В 12–16 лет уже имеются постоянные се самовидные кости в пястно фаланговом су Рис. 5. Возрастные особенности ставе I (пальцы непостоянные сесамовидные лучезапястного сустава и кисти. могут появиться и позже). Наличие горохо Общая схема окостенения