* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

98 Справочник детского спортивного врача того, как рассмотрены и, соответственно, исключены другие возможные при чины задержки роста1. 6.1.1. Клинические и антропометрические критерии • Выраженная задержка роста (рост ниже среднего значения > 3СО). • Рост ниже среднего значения роста обоих родителей > 1,5СО. • Рост ниже среднего значения > 2СО и скорость роста за 1 год ниже сред него значения > 1СО для хронологического возраста или снижение стандар тного отклонения роста за 1 год > 0,5 для детей старше 2 лет. • При отсутствии явной низкорослости скорость роста ниже среднего значения за 1 год > 2СО или > 1,5СО ниже средней сохраняется в течение 2 лет. • Наличие признаков внутричерепного повреждения. • Симптомы пангипопитуитаризма (дефицита гипофизарных гормонов). • Неонатальные симптомы и признаки дефицита гормона роста. Примечание. Интерпретацию антропометрических данных проводят на основе обновлен ных релевантных стандартов для каждой популяции. По возможности рекомендуют пересмотр этих стандартов каждые 10–20 лет в зависимости от тенденций развития популяции. Для кор ректной оценки скорости роста также необходимо наличие долгосрочных стандартов скорости роста. 6.1.2. Радиологическая оценка • Костный возраст оценивают по рентгенологическим снимкам левого за пястья и кисти. Обследование должно быть частью рутинного обследования всех детей старше 1 года с задержкой роста. • ЯМРТ или КТ ЦНС необходимо проводить всем пациентам с подозре нием на дефицит гормона роста. Данные, полученные при ЯМРТ, должны включать: размеры и/или объем гипофиза, анатомию гипофизарной ножки и расположение задней доли гипофиза. • У детей с установленным диагнозом дефицита гормона роста очень важ но с помощью данных ЯМРТ и КТ исключить наличие внутренней или на ружной опухоли турецкого седла как возможную причину гормонального де фицита. Проведение ЯМР также рекомендуют для выявления возможных аномалий развития, таких как эктопия задней доли гипофиза, что может явиться причиной пангипопитуитаризма и постоянного дефицита гормона роста. В 1999 г. Научным обществом по изучению гормона роста в г. Эйлате (Израиль) была создана специальная рабочая группа, целью которой являлась разработка общих рекомендаций по диагностике и терапии детей и подростков с дефицитом гормона роста (соматотропного гормона). Разработанный консенсус впоследствии был согласован и одобрен другими междуна родными научными обществами: Европейским обществом по детской эндокринологии, Педиат рическим эндокринологическим обществом Лаусона Вилкинса, Австралийской педиатрической эндокринологической группой, Японским обществом детской эндокринологии, Латиноамерикан ским обществом детской эндокринологии. Разработанные специалистами рекомендации приво дятся в данном разделе. 1