* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

III. Параклинические методы обследования 95 – радиоизотопная нефрография; – лабораторные методы: исследование мочи. УЗИ почек позволяет определить их размер и структуру, выявить расши рение чашечно лоханочной системы1, нефросклероз, врожденные аномалии (например, удвоение почки), гидронефроз и гидроуретер, мочевые камни. УЗИ мочевого пузыря позволяет установить толщину его стенки и форму (исследование проводят при наполненном мочевом пузыре), обнаружить рас ширение мочеточника и объем остаточной мочи. Примечание. При расширении мочеточника с целью исключения пузырно мочеточникового рефлюкса проводят микционную цистоуретрографию. При удвоении верхних мочевых путей у детей в настоящее время используют эндоскопи ческий метод диагностики пузырно мочеточнико лоханочного рефлюкса, который в совокупно сти с результатами рентгенорадиологических исследований позволяет получить информацию о варианте рефлюкса в удвоенную почку, состоянии слизистой мочевого пузыря и уретры, выраженности латерализации и виде эктопии устья «рефлюксирующего» мочеточника, размерах и конфигурации устья, а также форме треугольника Льето, влияющей на выбор лечебной тактики. Раньше для исследования почечной гемодинамики при гидронефрите у де тей использовали рентгенологические и радиоизотопные исследования. Сегод ня с этой целью в подавляющем большинстве случаев применяют ультразву ковую допплерографию почечной артерии, дуплексное сканирование в импульсно волновом допплеровском режиме с помощью секторного датчика, работающего на частоте 3,5 МГц. Применяют боковой или задний доступы в горизонтальном положении ребенка на боку или на животе. Визуализацию почечной артерии проводят в месте отхождения от брюшной аорты в проек ции ворот почки за ее контурами на поперечном срезе. Запрашиваемый объем помещают в просвет основной почечной артерии под контролем видео и ха рактерного аудиосигнала. Запись проводят с коррекцией угла при получении сигнала, максимального по громкости и амплитуде. Качественную оценку доп плеровских частот осуществляют по характеру огибающей кривой и концен трации частот не менее чем в трех сердечных циклах. 5. Диагностика венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у детей Консультирование ребенка с подозрением на ИППП должны проводить специалисты, имеющие навыки обследования детей и получения необходи мого клинического материала. При обследовании на первом этапе важное значение имеет исследование анамнеза, как медицинского, так и социально го, что осуществляется с согласия родителей ребенка или лиц, представля При расширении чашечно лоханочной системы может потребоваться экскреторная уро графия. 1