* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
III. Параклинические методы обследования
89
правило, они имеют несколько датчиков, что позволяет одновременно опреде лять кислотность среды на разных уровнях. Данные, которые можно регистрировать в течение целых суток, обрабаты вают с помощью современных компьютерных программ, позволяющих созда вать трехмерные графики и модели профиля кислотности среды в разных от делах ЖКТ. Наиболее распространена методика с двумя электродами: один измеряет рН в зоне главных желудочных желез, второй – в антральном отделе желудка (таким образом, характеризуются два компонента желудочной секре ции – кислотный и щелочной). В тех случаях когда желудочное зондирование противопоказано и рН мет рия невозможна, прибегают к ориентировочным беззондовым методам оценки секреторной функции желудка. Речь идет об ацидотесте и гастротесте, когда пациент принимает препарат per os, а затем по изменению цвета мочи дают оценку кислотности: «низкая», «нормальная» и «повышенная». По такой же градации оценивают кислотность методом гастрохромоскопии. Во время гастроскопии слизистую орошают специальной краской и по изме нению цвета слизистой дают заключение об уровне кислотности.
Примечание. Современные системы уже не ограничиваются только регистрацией кислотно сти среды. Последние модификации аппаратов наряду с кислотностью измеряют состояние мышечного тонуса, а также позволяют проводить миостимуляцию физиологических сфинктеров. Изменения давления регистрируют с помощью баллоно кимографического метода, методом от крытых катетеров, радиотелеметрическим методом. Существует также методика электрогастро графии, когда биопотенциалы желудка регистрируют с поверхности тела с помощью специальных приборов – электрогастрографов. Наиболее точным и физиологичным является радиотелемет рический метод, когда в полость кишки вводят капсулу, регистрирующую внутриполостное давление и передающую результаты в виде радиосигналов.
Исследование двигательной функции желудка не нашло широкого приме нения в клинике. Показатели, характеризующие моторику желудка, чаще все го используют в клинико фармакологических и научных исследованиях. В диагностическом плане они имеют большое значение для распознавания сте ноза привратника, а также некоторых форм опухолей желудка.
3.6. Методы определения Helicobacter pylori
Золотым стандартом диагностики Helicobacter pylori является морфологи ческое исследование биоптата слизистой оболочки. Использование специ альных красителей позволяет визуализировать микроорганизмы в слизистой оболочке желудка и 12 перстной кишки. Гистологический метод удобен тем, что обнаружение Helicobacter pylori происходит параллельно с морфологической диагностикой воспалительно деструктивных гастродуоденальных заболеваний, однако результаты, как правило, отсроченные. В этой связи наиболее приемлем такой метод диагностики инфекции, как цитологическое исследование мазков – отпе чатков биоптата слизистой оболочки желудка, полученного при эндо скопии.