* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

III. Параклинические методы обследования • пиелонефрит, • хронический пиелонефрит и нефролитиаз, • кишечную инвагинацию, • калькулез, полипоз желчного пузыря, отключенный желчный пузырь, • опухоли (почек, забрюшинные), • гепатит, острый холецистит, • портальную гипертензию, • инородное тело 12 перстной кишки. 87 Эхографическая картина мезаденита выявляется при УЗИ органов брюш ной полости в правой подвздошной области и / (или) несколько выше; при этом определяются лимфоузлы с воспалительными изменениями, которые выг лядят как единичные или множественные (часто – конгломерат) неправиль но округлой формы образования с ровными, четкими контурами, пониженной эхогенности. Максимальные размеры лимфоузлов у детей при банальном ме задените достигают 25–28 мм. Обычно в конгломерате имеются 2–3 крупных лимфоузла, к которым прилежат многочисленные более мелкие. Острое воспаление лимфоузла проявляется изменением его формы (он ста новится более округлым) и диффузным понижением эхогенности, при доппле ровском исследовании определяется гиперемия лимфоузлов в виде усиления сосудистого рисунка со снижением резистивного индекса артериального кро вотока до 0,6 и ниже. По мере стихания остроты воспалительного процесса эхогенность лимфоузлов повышается, форма становится уплощенной, лим фоузлы постепенно (неделями, иногда месяцами) уменьшаются в размерах и исчезают. В подростковом возрасте нередкой находкой при УЗИ органов брюшной полости являются гинекологические заболевания (чаще всего это объемные процессы кистозного или солидного характера в проекции яичников). Частой ультразвуковой находкой являются и патологические состояния органов мочевыделительной системы. Цистит как причину абдоминально го синдрома примерно с одинаковой частотой определяют как у девочек, так и у мальчиков. В некоторых случаях при этом имеет место дилятация дисталь ных отделов мочеточников с явлениями уретрита. Острый пиелонефрит вы являют чаще у девочек; при этом наблюдаются утолщение и двуконтурность лоханки (отек) на фоне нарушения кортико медуллярной дифференцировки за счет отечно инфильтративных изменений паренхимы почки. 3.3. Компьютерная томография и ядерно магнитная резонансная томография КТ, а в последние годы ЯМРТ, используют для дифференциальной диаг ностики очаговых заболеваний печени. Выявляют объемные процессы – кис ты, абсцессы, гемангиомы, опухоли. Информативность КТ при диффузных заболеваниях печени и патологии желчного пузыря не выше, чем УЗИ. Однако новое направление спиральной томографии, позволяющее создавать трехмерные модели полых органов, на