* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
III. Параклинические методы обследования
81
на зависит от пола, возраста, длины и массы тела, окружности грудной клетки); • остаточный объем (ОО) – объем воздуха в легких после максимального выдоха; • общую максимальную емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха в легких после максимального вдоха.
Примечание. При отсутствии спирографа ЖЕЛ измеряют водяными и сухими спирометрами различных типов. Закрыв нос зажимом или пальцами, испытуемый делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5–7 с) выдыхает в спирометр. Обязательно 2–3 кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Следует рекомен довать при вдохе сделать небольшую паузу, а затем, не выдыхая, произвести 2–3 дополнительных вдоха. После выдоха в спирометр следует также максимально освободить легкие от воздуха дополнительными выдохами. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической (ФЖЕЛ). Она измеряется в литрах или миллилитрах и сравнивается с должными величинами (ДЖЕЛ).
Показатели интенсивности легочной вентиляции: • минутный объем дыхания (МОД) – произведение дыхательного объема на частоту дыхания в минуту; • максимальная вентиляция легких (МВЛ), или «предел дыхания», – объем воздуха, который может «провентилироваться» легкими при максимальном напряжении дыхательной системы; • резерв дыхания (РД) – показатель, определяющийся по формуле: ÐÄ = ÌÂË – ÌÎÄ. В норме резерв дыхания составляет не менее 85% МВЛ.
Примечание. При отсутствии спирографа МВЛ определяют с помощью мешков Дугласа для сбора воздуха или специальных газовых часов (счетчиков) при форсированном дыхании в те чение 10 с (данную величину умножают на 6). Полученную фактическую величину МВЛ срав нивают с должной МВЛ (ДМВЛ).
• Коэффициент резервных возможностей дыхания (КРД) – показатель, от ражающий резервные возможности системы внешнего дыхания. КРД рассчи тывают по формуле: КРД = (МВЛ − МОД) ×100 . МВЛ КРД ниже 70% указывает на значительную степень снижения функциональ ных возможностей системы дыхания. Приведение показателей внешнего дыхания к условиям BTPS. Все объемные показатели внешнего дыхания (в том числе ЖЕЛ и МВЛ) принято приводить к условиям альвеолярного газа – система BTPS (ВТ – температу ра тела, Р – окружающее атмосферное давление, S – полное насыщение водя ными парами). С этой целью все показатели, полученные при температуре данного помещения, умножаются на соответствующий коэффициент.