* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
II. Клинические методы обследования
73
симальный наклон головы назад до ощущения преграды и последующее «пру жинирование». При наличии функционального блокирования сразу или при проведении «пружинирования» ощущается сопротивление. Объем пассивного бокового наклона определяют методикой «кива». Обследуе мый лежит на спине строго горизонтально, плечи на краю кушетки. Обследу ющий стоит у его головы, положив ее на свое полусогнутое колено. Руки об следующего расположены таким образом, что первые пальцы находятся на нижней челюсти, а радиальные края вторых – на сосцевидных отростках и затылке. Затем выполняют максимально возможную ротацию головы обсле дуемого (без смещения от вертикальной оси) с незначительной тракцией. Оп ределение подвижности проводят на стороне противоположной ротации. После этого в положении ротации осуществляют боковой наклон. С этой целью радиальный край верхней ладони производит давление в направлении вниз и краниально, а нижняя ладонь оказывает давление в краниальном направ лении. При наличии функционального блокирования ощущается сопротив ление. Определение активных движений в грудном отделе позвоночника. По ложение обследуемого – сидя «верхом» на кушетке, кисти рук в замке на за тылке. Обследуемый медленно проводит наклоны вперед, назад, боковые на клоны, ротацию. Необходимо следить, чтобы движения осуществлялись строго в заданной плоскости. Обследующий констатирует объем движений, их сим метричность, плавность перехода движения от одного сегмента к другому. С целью выявления функционального блокирования подвздошно крест цового сочленения оценивают (Левит К. с соавт., 1993): – симметричность расположения остей подвздошных костей; – симметричность расположения ягодичных складок; – симметричность ягодиц по объему; – тест Жиллета; – тест на «опережение» (флексионный тест); – тест «короткой ноги». Методика проведения теста Жиллета. Обследуемый стоит спиной к обсле дующему. Подушечки первых пальцев рук обследующего располагаются на зад них верхних остях его подвздошных костей. Обследуемому предлагают пооче редно согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах. Оценивается симметричность объема движений с обеих сторон. Методика проведения теста на «опережение» (флексионный тест). Обсле дуемый стоит спиной к обследующему. Подушечки первых пальцев обследую щего располагаются непосредственно под задними верхними остями подвздош ных костей. Обследуемому предлагают наклониться вперед. При наличии функционального блокирования в области крестцово подвздошного сочлене ния ость на стороне блокирования совершает движение вверх значительно бы стрее и в большом объеме, чем на здоровой стороне. Тест «короткой ноги». Обследуемый лежит на спине с вытянутыми ногами. Измеряют симметрично длину ног по медальным лодыжкам относительно сред ней линии туловища. При выявлении разницы в длине ног врач берет паци