* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

72 Справочник детского спортивного врача нарушений в различных отделах ОДА. Это могут быть врожденные или при обретенные ограничения подвижности в различных суставах, функциональ ное ограничение подвижности в разных отделах позвоночника и таза, дисба лансы мышц тазового пояса и нижних конечностей. При обследовании ОДА у спортсменов необходимо выявить врожденные аномалии развития, которые в условиях напряженной мышечной деятельно сти провоцируют возникновение специфических повреждений и заболеваний. К подобным аномалиям в первую очередь должны быть отнесены: – малые аномалии развития позвоночника, – различная длина нижних конечностей, – изменение формы нижних конечностей, – изменение величины сводов стопы, – стопа, поворачивающаяся кнутри при беге (пронация стопы) и др. Истинную длину нижних конечностей в мануальной медицине измеря ют в положении лежа на спине. Регистрируют расстояние от большого верте ла бедренной кости до медиальной лодыжки. В качестве экспресс метода может быть использована проба Дерболовско го, позволяющая дифференцировать функциональное укорочение одной из нижних конечностей и истинное. При выявлении визуальной разницы в длине ног в положении лежа на спине тестируемого просят сесть и, если при пере ходе в положение сидя данная разница нивелируется, то речь идет о функци ональном (обратимом) укорочении ноги. При этом визуальным критерием дли ны ног является положение медиальных лодыжек. Обратимое ограничение объема движений в различных отделах позвоноч ника, связанное с нарушением взаиморасположения внутрисуставных соеди нительнотканных структур, называют функциональным блокированием. При определении объема активных движений в позвоночнике обследуемо му, сидящему на кушетке, предлагают поочередно наклонить голову вперед, назад, в стороны, а также повернуть ее влево и вправо. В норме обследуемый может коснуться подбородком груди, отклонить голову назад на 35°, накло нить ее в стороны на 45°, повернуть на 90°. Определение объемов пассивных движений в атланто затылочном сочленении (С0–С1): Объем пассивного наклона вперед определяют при помощи методики «пред кива». Ее суть заключается в следующем. Обследуемый лежит на спине, голо ва на кушетке. Одна рука обследующего вилкообразно (первым и вторым пальцами) фиксирует заднюю дугу атланта. Другую вилкообразно кладет на лоб. Выполняют наклон головы до ощущения преграды, после чего допол нительно проводят «пружинирование». При наличии функционального бло кирования сразу или при проведении «пружинирования» ощущается сопро тивление. Объем пассивного наклона назад определяют при помощи методики «заки ва». Техника ее выполнения заключается в следующем. Положение обследуе мого и одной руки обследующего аналогичны таковым в методике «предкива». Вторая рука обследующего держит подбородок обследуемого. Проводится мак