* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
44
Справочник детского спортивного врача
3.3. Сердечно сосудистая система
ЧСС менее 75 уд./мин у детей младше 7 лет следует расценивать как кри тическую брадикардию в связи с высокой вероятностью последующего фор мирования синдрома слабости синусового узла (52% случаев). Она может в течение длительного времени сохраняться на стабильном уровне (25%) и только в 23% случаев со временем учащается, соответствуя нижним значе ниям возрастной нормы (табл. 2.7, 2.8).
Таблица 2.7 ЧСС у детей дошкольного возраста
Возраст, лет ЧСС в покое, уд./мин
3 4 5 6 7
105 –110 100 –105 98 –100 90 – 95 85 – 90
Таблица 2.8 ЧСС у детей и подростков школьного возраста
Возраст, лет ЧСС, уд./мин мальчики девочки max min
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
85 81 79 76 75 74 73 72 72 70 67
88 84 81 78 78 77 77 76 76 74 73
– – 102 96 96 92 90 96 100 100 93
– – 58 60 58 58 54 56 50 48 50
С целью выявления среди детей с пограничной синусовой брадикардией группы риска развития синдрома слабости синусового узла необходимо в обя зательный план обследования включать тесты с физической нагрузкой и хол теровское мониторирование с определением минимальных значений ЧСС в дневное и ночное время, продолжительности пауз сердечного ритма. Дети старше 7 лет с ЧСС ниже 60 уд./мин должны быть подвергнуты уг лубленному обследованию с целью исключения у них синдрома слабости или подавленного синусового узла. У подобных детей, как правило, наблюдается отсутствие адекватного прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку или синдром тахибрадикардии – эпизоды учащенного сокращения сердца (более 120 уд./мин), сменяющиеся синусовой брадикардией.