* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

16 Справочник детского спортивного врача Примечание. Необходимость определения при допуске к занятиям спортом костного возра ста связана с тем, что в последние десятилетия нередко наблюдается диссоциация между ранним увеличением ростовесовых характеристик детей и подростков и процессом формирования у них костной ткани. Эта тенденция была отмечена рентгенологами, но, к сожалению, не нашла дол жного отражения в практике детского и юношеского спорта. Согласно данным Т.Е. Виленской, в возрастном диапазоне с 7 до 9 лет име ют место выраженные различия в морфологическом состоянии костной ткани, в частности у 24–82% детей наблюдается замедление костного развития. Отсутствие учета биологического возраста костной системы юного атлета может обусловить два вида негативных последствий. С одной стороны, неред ко происходит передозировка физических нагрузок, так как тренеры, в основ ном, опираются только на визуальные критерии возраста. С другой – это может привести к неправильной трактовке рентгеновских снимков и соответствую щим рекомендациям сохранять длительный постельный режим, носить корсет и т.п., если зоны роста принимают за участки перелома. Подобная гипердиаг ностика особенно типична, когда речь идет о компрессионных переломах по звоночника и, реже, переломах других костей. Не менее важно проведение у детей (особенно с повторными переломами в анамнезе) перед допуском к занятиям спортом денситометрии различных уча стков костного скелета, так как в настоящее время доказано, что истоки остеопоро за кроются в детском возрасте. Поэтому важное значение придают периоду поло вого созревания, ведь к его завершению уровень костной массы многих участков скелета достигает 86%, а на отдельных – 100% костной массы взрослого человека. Эпидемиологические исследования практически здоровых детей 5–16 лет выявили снижение костной минеральной плотности (остеопению/остеопороз) у 10–30% обследованных. Остеопению существенно чаще регистрируют в под ростковом возрасте. 2. Прогнозирование состояния здоровья Прогнозирование состояния здоровья юных спортсменов предполагает не обходимость широкого внедрения в научно методическую базу спортивной медицины концепции факторов риска. В условиях спортивной деятельности могут быть выделены их группы: • индивидуальные – проявляющиеся вне связи со спецификой спортивной деятельности (включая условия ее реализации); • индивидуальные – отмечаются в условиях определенного вида спортив ной деятельности (включая условия ее реализации); • общепрофессиональные; • специфические для каждого вида спорта. Особого внимания при прогнозировании состояния здоровья юных спорт сменов заслуживает первая из перечисленных групп факторов риска, к кото рой следует отнести: