* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

инсулин из 81–86 аминокислотных остатков. В результате этого расщепления образуются инсулин, частично расщепленный проинсулин и С-пептид (часть молекулы препроинсулина). Все эти гормональные формы депонируются в секреторных гранулах β-клеток путем полимеризации и комплексирования с цинком. В ответ на гипергликемию происходит двухфазное выделение гормона: первая быстрая (в течение 1 мин после действия стимула) и вторая – спустя 20–30 мин. В первой фазе секретируется инсулин, расположенный вблизи цитоплазматической мембраны, а во второй фазе происходит транспорт гранул инсулина по системе органелл клетки до цитоплазматической мембраны. Лишь затем гормон выводится из β-клетки. Опосредуют влияние глюкозного стимула – АМФ, метаболиты глюкозы и кальций. Поступивший в кровь, инсулин циркулирует в двух формах: связанной с белками и свободной. Свободный инсулин действует на мышцы, жировую ткань, печень и мозг, а связанный – только на жировую ткань. Между связанным и свободным инсулином имеется динамическое равновесие: при гипергликемии увеличивается количество свободной фракции и уменьшается количество связанного гормона, а при недостатке глюкозы преобладает связанный инсулин. Усилению секреции инсулина способствуют гормоны с гипергликемическим эффектом – соматотропин, кортикотропин, глюкокортикоиды. Таблица 31 Действие инсулина на метаболические процессы в организме Действие ↓ * ↑ * Сахар крови Глюкокиназа Гликогенолиз Глюконеогенез Гликоген печеночный Гормон щитовидной железы Соматотропный гормон Анаболизм * * * * * * Инсулин – единственный сахаропонижающий гормон, влияние его многопланово (табл. 31). Он вызывает повышение проницаемости цитоплазматических мембран клеток-мишеней к моносахаридам, особенно к глюкозе. В печени инсулин ак350