* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

445 Туберкулез. 446 т ской жизни, то вспыхивая, то вновь нами, нередко встречаются больные затихая, поражая участок за участком имеющие вполне удовлетворительное легочную ткань в направлении сверху самочувствие, хороший аппетит и сон, книзу, от верхушки к основанию легких. нормальную t°, не теряющие в весе и Соответственно этому легочный Т. де­ обладающие достаточной работоспособ­ лят по степени распространенности ностью; наоборот, наблюдаются часто процесса в легких, а также по интен­ больные с малым процессом, но посто­ сивности его на три стадии. К первой янно температурящие, крайне слабые, стадии относят нерезкое поражение теряющие значительно свою трудоспо­ легких, когда процесс в виде отдель­ собность, не имеющие аппетита, стра­ ных очагов расположен только в пре­ дающие бессоницей, потеющие по но­ делах верхушки. Если легочный Т. чам, сильно худеющие, ощущающие распространился за пределы верхушки сердцебиение и одышку при телесном и развился в виде отдельных очагов напряжении или даже в покое. Это по всей верхней доле легкого или же различие в том, как отдельные боль­ в виде сплошного поражения захватил ные переносят свой туб. процесс, как не более половины доли — это вторая они справляются с процессом в легких, стадия; процессы очаговые, занимаю­ обусловливается, конечно, характером щие больше одной доли, а также сплош­ патолого - анатомических изменений, ные, распространившиеся на целую тем, насколько туб. очаги отграничены долю и больше, принадлежат к треть­ соединительной рубцевой тканью от ей стадии; к третьей же стадии отно­ окружающей здоровой, благодаря чему сится и процесс меньшей распростра­ всасыванию токсинов из мест пора­ ненности, раз только он содержит ка­ жения ставятся большие или меньшие верну, определяемую помощью физи- препятствия для отравления организ­ кального исследования. Такое деление ма. Наконец, классификация Турбанпо стадиям былоустановлено уже давно Гергардта не учитывает того, выде­ на Международном съезде по борьбе с ляет ли данный больной с мокротой Т. в Вене и известно под именем клас­ туб. палочки (открытий процесс), или сификации легочного Г. по Турбан-Гер- не выделяет их (закрытый). Все эти zapdmy (Turbau-Gerhardfc). Оно идо сихобстоятельства имеют в оценке состоя­ пор общепринято и обязательно для ния данного больного при определении целей статистики. Но уже давно это лечебных и профилактических меро¬ деление представляется неудовлетво­ приятии, понятно, гораздо большее рительным, так как этим делением значение, чем простое определение на стадии не определяется вовсе патоло- степени распространенности процесса го-анатомический характер процесса по протяжению легкого, предусматри­ (а ведь различный патолого-анатоми- ваемое классификацией Турбан-Герческий характер — фиброзный, про­ гардта. Но, к сожалению, пока еще пе дуктивный или экссудативный — как выработано единой классификации, мы знаем уже, обусловливает то более, которая удовлетворила бы всех и стала то менее благоприятное течение бо­ бы международной. Поэтому каждая лезни); далее, эта классификация гово­ почти страна предлагает свою класси­ рит только о степени распространен­ фикацию, но часто в одной и той же ности процесса в настоящий момент, стране Т. классифицируется по раз­ о статике его, но не определяет ха­ личным принципам, сохраняя все же рактера развития его, динамики его, и международную классификацию Турне указывает, имеем ли мы дело с про­ бан-Гергардта. цессом, непрерывно прогрессирующим, У нас постановлением П-го Всесоюз­ или стойко остающимся все время в ного съезда по борьбе с Т, принята одном положении, или же с затихаю­ общеобязательная для Союза классифи­ щим. Затем, эта классификация совер­ кация Штернберга. Она содержит в себе шенно не определяет того, как справ¬ 2 элемента: 1) степень распространенно­ ляется организм с туб. процессом; сти процесса по стадиям Турбан-Герведь и при распространенном легочном гардта (I, I I и I I I стадии) и 2) степень Т., при третьей стадии, даже с кавер­ компенсаций туб. процесса. Под компен-