* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
437 Туберкулез. 438 небольшие повышения температуры, хроническое воспаление всех лимфа тических желез, расстройство пищева рения, без других ясных причин для этих проявлений болезни. Знание этих форм и распознавание аллергического стадия чрезвычайно важно, ибо бла годаря этому можно принять соответ ствующие меры и предупредить уже в раннем периоде болезни развитие ее. а) Г. бронхиальных желез {туб. бронхо аденит) представляет наиболее частое из туб. заболеваний детского возраста. Туб. палочки, попавшие в околоброн хиальные железы (см. V I , 603) из пер вичного очага в легких или какоголибо другого места, могут вызвать в них прогрессирующее заболевание, протекающее по тису всякого туб. очага. Развившиеся и слившиеся меж ду собою бугорки подвергаются при этом творожистому перерождению, вы зывают реактивное воспаление ткани вокруг железы; постепенно может быть вовлечена в процесс вся железа, дойти до капсулы, захватить и ее и перейти на окружающую ткань легкого.Из одной железы процесс может переброситься ским стадием, или аллергией без общих на другую, на ряд соседних на той же расстройств. Только в том случае, если стороне или перекинуться на лимфати первичный очаг привел быстро к тяж ческие железы другой стороны; разкому смертельному заболеванию, по жижившиеся творожистые массы могут ложительная аллергия не успевает опорожниться в бронх, оттуда—в легкие развиться вовсе или же, развившись и вызвать казеозное воспаление их, веду с истощением ребенка, исчезает неза щее быстро к смерти. Творожистые мас долго до смерти его. сы могут, по лимфатическим путям иди оттуда попав в кровь, быть разнесены Стадий первичного комплекса не сообщает тканям тела достаточного в различные ткани и органы и повести иммунитета; наоборот, он делает пос к более или менее тяжелому заболева ледние даже более восприимчивыми к нию их, а то и к общему генерализо туб. заразе. Этим объясняется частота, ванному процессу, как мы уже видели множественность и тяжесть туб. забо- :выше. Поэтому знание картины брон леваний в детском возрасте. Аллергия :хоаденита чрезвычайно важно в целях без общих расстройств часто переходит принятия мер к его излечению и пред упреждению развития тяжелых про в аллергический стадий с интоксикацией\ \ иначе называемый хронической туб. цессов. Чем позже наступает первич интоксикацией. Более или менее скоро ное заражение у детей, тем чаще туб. после появления туберкулиновой реак заболевание ограничивается пораже ции у таких детей отмечаются при- :нием околобронхиальных желез, пред знаки ухудшения здоровья: остановка *ставляющим наиболее частую форму Т. « в весе, бледность, сопровождающаяся ;у детей дошкольного и школьного воз изменениями крови, именно, уменыпе- ;раста. Дети, страдающие туб. бронхо нием количества гемоглобина, упадок \аденитом, бледны, худы, подкожно-жи питания всех тканей (мышц, подкож- ;ровой слой у них слабо развит, плохой ной клетчатки, кожи и пр.), плохо раз- ;аппетит, частые головные боли, усили витая грудная клетка, по временам звающиеся к концу занятий в школе, плекеу. Попавшие из первичного очага в бронхиальные железы туб. палочки, задержавшись в них, вызывают обра зование бугорков, которые, как всякие бугорки, могут зажить, зарубцеваться; самые палочки в заживших очагах, как известно, обычно переходят при ©том в недеятельное, латентное со стояние и, пока они живы, поддер живают в организме относительный иммунитет. Весь первичный ком плекс может не дать никаких болез ненных явлений у ребенка, но тем яе менее приводит к аллергии, к по вышенной чувствительности к тубер кулину: раз ребенок имел первич ный очаг и так или иначе спра вился с ним, он реагирует положитель но на туберкулин, проявляет положи тельную аллергию. При зажившем первичном комплексе ребенок здоров и не представляет никаких уклонений от нормы —ни в росте, ни в весе, ни в отправлениях организма. Он только дает положительные реакции Пиркета и Манту. Рентгеном не удается обна ружить каких-либо туб. изменений* Такое состояние называют аллергиче