* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

435 Туберкулез, 436 но уже рано отмечается утолщение кожи и подкожно-жирового слоя в об­ ласти пораженного сустава, если их I захватить в складку между двумя I пальцами (как это наблюдается и при заболевании Т. других суставов); да­ лее, сглаживание углублений вокруг коленной чашки, округление подколен­ ной ямки. Спустя более или менее долгое время процесс прогрессирует, контрактура (сведение) в коленном суставе усиливается; припухлость су­ става нарастает все более, затрудне­ ние движений усиливается, больной уже не может от боли ступать на ногу, вынужден лежать в кровати на спине с согнутой в колене ногой. Постепенно колено принимает веретенообразную или бутылковидную (колбовидную) форму, кожа в области поражения на­ тягивается, делается блестящей, а ко­ ленная чашка становится неподвиж­ ной. Так процесс может оставаться несколько лет и либо постепенно рас­ сосаться, либо нагноиться с теми же последствиями, как описано при Т. тазобедренного сустава. разносу {рассеиванию^ диссемшшции) ту­ Кроме туб. коксита и гонита, наблю­ берк. процесса по важным для жизни даются нередко заболевания Т. голе­ органам. ностопного, плечевого, локтевого, луж) Из других поражений суставов че-запястного, а также суставов кисти наиболее часто (хотя и реже, чем ко­ и стопы. Далее, заболеванию Т. под­ ксит) наблюдается 7 . коленного сустава вержены также сухожилия и их влага­ * (туб. гонит), известный также под лища и мышцы. Т. костей и суставов именем белой опухоли (см. VTL 307); болеют и взрослые, хотя реже, чем последнее название болезнь приобрела дети. Заболевания эти у взрослых от того, что, благодаря малому слою протекают тем тяжелее, чем в более мягких тканей, опухоль колена стано­ раннем возрасте они у них проявились. вится особенно заметной глазу. И Во время замеченная болезнь и рано здесь процесс может быть первичным, предпринятое лечение—солнцем, орто­ благодаря занесению на синовиальную педическое, а иногда и хирургическое, оболочку инфекции кровью из отдален­ на ряду с общим режимом, направлен­ ного очага; гораздо чаще он бывает ным на укрепление всего организма с вторичным, начинаясь с суставных целью поднятия его сопротивляемости частей костей бедра и голени. Как и — приводит к приостановке процесса при коксите, болезнь развивается по с восстановлением функции сустава. началу незаметно и протекает мед­ Разумеется, заболевания Т. костей и ленно; редко гонит начинается остро суставов могут и без лечения закон­ и течет быстро. Вначале незначитель­ читься выздоровлением, как это, к ные боли, особенно при сгибании ко­ счастью, бывает нередко со всеми туб. лена, тогда как разгибание довольно заболеваниями.Но запущенные, далеко свободно; боли заставляют ребенка зашедшие случаи болезни костей и щадить сустав, он прихрамывает и суставов трудно поддаются лечению, слегка волочит больную ножку. В оставляют калечество и зачастую ве­ этом периоде болезни опухоль сустава дут к смерти. на глаз обычно ещ^ мало выражена,! Вернемся теперь к первичному ком- мает нагнонтельный (гекттеский) ха­ рактер: дает большие колебания в те­ чение дня—по утрам она лишь слегка повышена или даже нормальна, вече­ рами достигает 39—40°, сопровождается часто значительными ознобами и силь­ ными потами. В области сустава и ягодиц вновь появляется большая припухлость, ведущая к образованию новых свищей и к разрушению сустава, костей, хрящей и связок. Даже в этих тяжелых случаях возможно при над­ лежащем лечении заживление свищей и выздоровление больного; однако, восстановления сустава и его функции тут пе бывает, и по выздоровлении остается полная неподвижность его, анкилоз {см.) с неправильным по­ ложением костей и всего сустава, истончение мягких тканей и костей конечности вследствие атрофии их. В далеко зашедших нелеченных слу­ чаях болезнь кончается смертельно, вследствие полного истощения орга­ низма токсинами от длительного на­ гноения, большой потери белков и упорной лихорадки или же благодаря