* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
169 Тифы. 170 лы очень стойки и долго сохраняют свою жизнеспособность. Помимо питье вой воды нередко заражаются: и через сырое молоко, если неопрятно содер жат корову, загрязняют вымя своими руками или разбавляют молоко сырой загрязненной водой и пр. Заражаются также чрез загрязненные оволщ, фрук ты. Однако, тифозные бациллы в воде, в почве не размножаются, а лишь в человеческом организме.Надо при этом сказать, что заражение может быть не только от тифозных больных, но и от выздоровевших после Т. и даже от здоровых; тифозная палочка по окон чании брюшн. Т. может долго оставать ся в организме, особенно в желчном пузыре; испражнения таких людей (бациллоносителей), конечно, зарази тельны. Но нередко, в особенности во время эпидемий, такими бациллоноси телями могут быть здоровые люди, не болевшие Т. Дело в том, что тифозные бациллы, как и все другие микроорга низмы, попадая в организм, могут вы звать очень легкое заболевание, почти незаметное или даже совсем не вы звать никакого заболевания, несмотря на то, что эти бактерии остаются в организме, размножаются, выделяются вместе с испражнениями и могут зара жать других. Объясняется это очень различной восприимчивостью различ ных людей к заболеванию, очень раз личной устойчивостью по отношению к тем или иным болезнетворным (па тогенным) микроорганизмам. Условия заражения Т. определяют собою меры борьбы с тифозными эпидемиями; ос новными мерами являются: снабжение населения чистой питьевой водой пу тем правильного устройства водопро водов, регулярное удаление нечистот— канализация (см. XXXVII, 220/22) и на блюдение за еанитарн. состоянием мо лочной торговли, также торговли ово щами, фруктами, фруктовыми водами и пр. После Т., подобно тому как. напр., после оспы, надолго остается невос приимчивость к нему (см. иммунитет). Продолжительность болезни — боль шею частью около трех недель; неред ко бывает и очень короткое течение, всего несколько дней, иногда дело ограничивается легким недомоганием, и лишь исследование испражнений на тифозные палочки или исследование крови (реакция Видаля, см. X X I , 575/76) может в таких случаях установить, что действительно имеется очень лег кое заболевание Т* Температура при брюшн. Т. поднимается большею частью постепенно, в течение нескольких дней, затем держится на высоте 1 — l / ? — 2 недели, а потом постепенно в течение нескольких дней спадает, но и после спадения температуры еще долго остается значительная слабость, не устойчивость, и вообще выздоровление идет довольно медленно. Помимо лихо радочного состояния при брюшн. Т. образуются язвы в кишках, гл. обр. в тонких; эти язвы могут давать крово течения, иногда кончающиеся смертью, может произойти прободение язвы в по лость брюшины, в результате чего раз вивается острый перитонит (см.\ быстро ведущий к смерти. Кишечные крово течения наблюдаются в 4—6% всех слу чаев, чаще во второй половине второй и на третьей неделе Т.; тогда же чаще всего наблюдается и прободение кишек. Селезенка при Т. обычно увеличена. Особенно выдаются при Т. изменения^ центральной нервной системе; на это указывает и самое слово „тиф", что значит по гречески „угар", а также^и то, что одно из прежних названий Т. было „нервная горячка". Сознание ча сто бывает затемнено, в более тяжелых случаях появляется бред, часто наблю даются сильные головные боли.В боль шинстве случаев брюшного Т.к концу первой и в начале второй недели на коже появляется сыпь, светлокрасные пятна размером от булавочной головки до чечевичного зерна, так наз, розеолы, обычно в небольшом количестве. 1 При Т. нередко наблюдаются ослож нения со стороны самых различных органов; поносы, как выражение вос паления кишек, воспаление почек, мо чевого пузыря, заболевания сердца (миокардит, см. XXIX, 147/49), воспале ние вен (флебит, см.) ослабление сер дечной деятельности; может быть даже быстрый упадок деятельности сердца и сосудов, вследствие быстро возникаю щего понижения их тонуса (см.); тщов состояние нередко наблюдается при быстром спадении t°, когда выпадает такой возбудитель сердца и сосудов, как 9