* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

453 Первичное помешательство. 66*64 вое душевное заболевание начинается съ разстройства въ области душевнаго чувства, съ измЪнетя настроешя, и вы­ ражается въ вид* меланхолш или ма­ ши; все же нарушен!я въ области ин­ теллекта—бредь, галлюцинации, упадокъ умственной деятельности — признава­ лись явлениями последовательными, вто­ ричными. Впоследствии, однако, было установлено съ несомненностью, что въ очень многихъ случаяхъ разстройства интеллектуальной деятельности разви­ ваются независимо оть изменешй въ области душевнаго чувства, что очень часто бредь является не нсходомъ пред­ шествовавшей меланхолш или маши, a представляетъ симптомъ, развивающдйся первично, съ самаго начала болезни. Отсюда возникло и назвате: первичное помешательство. Въ дальнейшемъ вы­ яснилось, что въ однихъ случаяхъ бо­ лезнь развивается медленно, протекаетъ въ т е ч е т е несколькихъ летъ и не окан­ чивается выздоровлешемъ, въ другихъ же она развивается остро, бурно и не­ редко— по истеченш недель или месяцевъ — ведеть къ полному выздоровле­ нию. Отсюда явилось разделение между хроннческнмъ и острымъ (галлюцинаторнымъ) помешательствомъ. Рамки последняго вначале были очень расши­ рены, такъ какъ сюда же были отнесе­ ны все часто наблюдающиеся случаи острой спутанности, выделенные впо­ следствии Мейнертомъ въ обособленную группу аменцт. Назвате же острой па­ ранойи было оставлено за теми случая­ ми острыхъ бредовыхъ психозовъ, кото­ рые протекаютъ безъ той спутанности со­ знания и твхъглубокихъ разстройствъ ас­ социативной деятельности, которыя продставляютъ характерный черты острой аменц!и. Нужно, однако, отметить, что мнопе современные авторы, во главе съ Крепелиномъ, совершенно не признаютъ существования острой паранойи, относя все выделяемые другими подъ этимъ назвашемъ случаи ко всеобъемлющей группе .маниако-депрессивнаго психоза" и оставляя н а з в а т е паранойи только за длительными, хроническими проявления­ ми болезни — и то далеко не за всеми, такъ какъ значительную часть хрониче­ ской паранойи они относить къ другой обширной и еще более расплывчатой группе „ранняго слабоумия". Хроническаяпаранойя характеризуйся стойкими бредовыми идеями, сларфюдаимися мало-по-малу въ посл едовательную систему, при сохранении ясности-оэддаашя и отсутствии сколько-нибудь рнедительной аффективной реакщй. И з ^ ^ а з личныхъ видовъ ея, различаемый§в5>тчасти по содержанию бреда, отчаадйтпо особенностямъ его разви^я н тойпН^чве, на которой онъ проявляется, ед&более характернымъ можно считать'оздкъ ияз.типичестйдредг преслгьдовангя^^оничесшй бредь съсистематическимъ^азвитивмъ" Маньяна). При немъ болие^ь развивается очень медленно, неизм^цно прогрессируетъ въ своемъ т е ч е т и щщъ\гаегся изъ 4-хъ следующихъ всегд%твь одномъ и томъ же порядке различздргь пертдовъ. Первый, вступительны^гонершдъ, нередко охватывающШ нескодько летъ, характеризуется все более в р а ­ стающею неопределенною тревогою^^одозрительностью, наклонностью кь<$рвдовымъ толкованиямъ и неправильней оценке всего окружающаго, при чемтдцсе происходящее приводится въ непосред­ ственную связь съ личностью больдаго и рассматривается какъ имеющее са#оо близкое и непосредственное отнош^и1е къ нему (эгоцентризмъ), и, наконецъ, нллюз1ямп, а иногда и ложными воспо­ минаниями. Во второмъ перюде, или}#ершде преследования, на первый пл#ръ выступаютъ галлюцинащи, особенно сдуховыя, разстройства общаго ч у в с т в и идеи преследоватя. Если раньше боль­ ной перетолковывалъ всякое случайное явлеше въ неблагопр1*ятномъ для <^йбя смысле, во всемъ видвль намеки, ркел а т е очернить и оклеветать его, распу­ стить слухи о его неблаговндныхъ ,#оступкахъ, оскорбить его или устрожь какой-нибудь подвохъ, то съ появлетс$1ъ галлюциващй все бредовыя толкования получаютъ твердую и непреложную о#ору, не оставляя никакихъ сомнешй $ъ недоброжелательстве и козпяхъ врагодъ. Слуховыя галлюцинащи составляютъ ^не­ обходимую принадлежность типическаго бреда преследоватя. .Голоса" не даютъ покоя больному ни днемъ, ни но­ чью, осыпаютъ его бранью и угрозами, касаются самыхъ интимныхъ сторонъ его жизни; нередко выпытываются и уга­ дываются его мысли. Часты и псевдога.цлюцинац1и, мысленные разговоры и *