* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Через 3–4 дня после приема стартовой дозы необходимо провести мониторирование концентрации препарата в крови. Дальнейшую коррекцию дозы осуществляют в соответствии с терапевтическим уровнем концентрации препарата в крови, значения которого различны в разные сроки после трансплантации. Частота определения концентрации препарата в крови уменьшается с течением времени (примерно 2 раза в неделю в 1-й месяц, 1 раз в неделю – во 2-й месяц, 1 раз в 2 нед – в 3-й месяц, далее – до 1 раза в месяц). Рекомендуемая терапевтическая концентрация препарата в 1-й месяц после операции – 10–20 нг/мл (предпочтительно 10–15 нг/мл). В ходе поддерживающей терапии доза такролимуса снижается до 5–10 нг/мл (предпочтительно 6–8 нг/мл): уже через полгода года она может составлять 0,08–0,1 мг/кг/сут, а через 1–2 года – около 0,05 мг/кг/сут. При конверсии с Cs стартовая доза для взрослых составляет 0,08–0,1 мг/кг/сут, а для детей – 0,15 мг/кг/сут. После корректировки дозы для достижения нового равновесного состояния необходимо 2–3 дня. При применении такролимуса существует риск развития сахарного диабета, неврологических нарушений (тремор, головные боли), выпадения волос, нежелательных проявлений со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота), а также гипомагниемии. 267 Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я Взаимодействие. Одновременный прием веществ, ингибирующих или индуцирующих CYP3A4, может влиять на метаболизм такролимуса и, соответственно, снижать или повышать концентрацию препарата в плазме крови. Стартовая доза составляет 0,15–0,3 мг/кг/сут в 2 приема через 12 ч. При применении безстероидной стартовой иммуносупрессивной терапии доза препарата может быть увеличена. IV П О Ч К И