* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
IV
П О Ч К И
Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я
• такролимус (Програф/Астеллас Фарма/Ирландия) – 0,2–0,3 мг/кг/сут с последующей коррекцией дозы для достижения С0-концентрации 10–15 нг/мл; • микофенолат натрия (Майфортик), EC-MPS – 1,44 г/сут или • микофенолат мофетила (MMF) – 2 г/сут. Базовая (поддерживающая) иммуносупрессивная терапия Данный вид терапии пациенты получают в течение всего периода жизни трансплантата. При этом вероятность развития острого отторжения с течением времени уменьшается, однако постепенно возрастает риск снижения функции трансплантата за счет нефротоксичности принимаемых препаратов, а в ряде случаев – возврата заболевания. В базовой иммуносупрессии в настоящее время продолжают преобладать протоколы терапии, включающие ингибиторы кальциневрина. В ряде случаев, прежде всего при появлении признаков токсичности, осуществляют конверсию схем терапии на другие препараты или переход с 3-компонентной иммуносупрессии на 2-компонентную. Трехкомпонентная терапия: • микроэмульсия циклоспорина (Сандиммун Неорал/Новартис/ Швейцария). С0-концентрация: до 6 мес – 150–180, к 1 году – 130–150, после 1 года – 120–130, в поздние сроки – 90–110 нг/мл или • такролимус (Програф/Астеллас Фарма/Ирландия) – после ½ года – 0,08–0,1 мг/кг/сут при С0-концентрации 6–8 нг/мл, после 1 года – около 0,05 мг/кг/сут при С0-концентрации 4–6 нг/мл; • микофенолат натрия (Майфортик/Новартис/Швейцария), EC-MPS – 1,44 г/сут или
262