* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Принципы радикальной х и р у р г и и и с о х р а н е н и е эректильной функции
Функциональная независимость двух вышеуказанных структур полового члена (пещеристые тела и губчатое тело) была подтверждена результатами гемодинамических исследований при ишемическом приапизме, при котором поражается только пещеристая ткань, в то время как губчатое тело остается интактным. Более того, данная функциональная особенность позволяет использовать кавернозно-спонгиозный шунт для лечения ишемического приапизма (рис. 4).
РИСУНОК 4 Ишемический приапизм. A . Д о формирования кавернозно-спонгиозного анастомоза: холодная и вялая головка полового члена на фоне ригидных и болезненных пещеристых тел. B. После оперативного лечения.
РИСУНОК 5 Функциональная независимость губчатого тела от пещеристых тел позволяет использовать кавернозно-спонгиозный шунт для лечения ишемического приапизма.
2. В т о р о й вопрос касается определения стадии рака. Возможность решения поставленных задач при оперативном лечении онкологических заболеваний полового члена также зависит от точности определения стадии заболевания. Согласно T N M классификации, опухоли T2 стадии — это злокачественные опухоли, обладающие различной спо собностью к инвазии и поражающие губчатое тело и/или кавернозные тела полового члена. О т стадии опухоли зависит, м о ж н о ли сохранить эректильную ткань во время операции (табл. I). Опухоли, инфильтрирующие губчатое тело, встречаются чаще всего, при этом они обычно не по¬ ражают пещеристые тела. Опухоли пещеристых тел встречаются реже, чем опухоли губчатого тела, но являются более злокачественными. Поражение губчатого тела часто наблюдается при эпителиальных опухолях головки полового члена, что связано с небольшой толщиной эпителия и собственной пластинки, покрывающей губчатую ткань. Их толщина не превышает 1 мм. Инвазия
491