* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Таблица I. TNM-классификация первичных опухолей (T) TX: недостаточно данных для оценки размера и степени распространения первичной опухоли T0: признаки опухолевого поражения отсутствуют Tis: карцинома in situ Ta: неинвазивный бородавчатый рак T1: инвазия опухоли в подэпителиальную соединительную ткань T2: инвазия опухоли в губчатое тело или в пещеристые тела T3: инвазия опухоли в уретру или предстательную железу T4: инвазия опухоли в другие расположенные рядом анатомические образования эпителиальной опухоли коронарной борозды в пещеристую ткань отмечается только при опухолях высокой степени злокачественности, так как толщина тканей в данном случае превышает 8 мм (эпидермис, подкожно-жировая клетчатка, мясистая оболочка, фасция Бака и белочная оболоч¬ ка) (рис. 6). Головка полового члена: эпидермис < 1 мм собственная пластинка эпидермис = 1 мм подкожно-жировая толщина от поверх¬ ности эпидермиса до губчатого тела = 1 мм толщина от поверхности эпидермиса до пещеристого тела > 8 мм Пещеристые тела: клетчатка мясистая оболочка фасция Бака белочная оболочка РИСУНОК 6 T2 — инвазия опухоли в губчатое тело легко осуществима, в то время как инвазия в пещеристые тела возможна только при высокой злокачественности опухоли (различается степень дифференцировки опухолевых клеток). Эти несоответствия между T-стадией, определенной по TNM-классификации, и способностью опу¬ холи к инвазии могут негативно повлиять на радикальность операции. Классификация Jackson отличается от классификации T N M . Согласно классификации Jackson, I стадия опухоли характеризуется поражением головки и крайней плоти полового члена при от¬ сутствии инвазии опухоли в пещеристые тела (табл. II). Опухоли I стадии отмечаются гораздо чаще, чем опухоли II стадии, при которой наблюдается поражение пещеристых тел без вовлечения в процесс паховых лимфатических узлов. К опухолям III стадии, согласно классификации Jackson, относятся все те опухоли полового члена, при которых имеются метастазы в паховые/подвздошные лимфатические узлы (вне зависимости от наличия/от¬ сутствия поражения губчатого тела или пещеристых тел). Данная система стадирования позволяет определить, поражены пещеристые тела (S2) или нет (S1). 492