* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Осложнения РИСУНОК 2 Перекрест цилиндров. Перекрест протезов Перекрест стержней протезов может возникать во время дистального проведения инсертора Furlow или прохождения основания цилиндра проксимально. Редко перекрест возникает при правильно установ¬ ленных цилиндрах в результате миграции. Перегородка кавернозных тел в норме фенестрирована, т. е. в ней есть дефекты, и она может быть волокнистой, как паутина. При невнимательной работе хирурга во время установки цилиндр может пройти через «окно» и выйти с другой стороны. Многие хирурги считают, что перекрест не может возникнуть, поскольку они уверены, что никогда не проводят инсертор Furlow на одной стороне головки и не выходят иглой с другой стороны. Но они забывают о том, что перекрест всегда может возникать и исчезать, так как инсертор Furlow без сопротивления проходит в один дефект и выходит через другой, пока его проводят к верхушке полового члена. Дистальный перекрест возникает намного чаще при инфрапубикальном расположении цилиндров, ког¬ да половой член не растягивается, а для сохранения его в выпрямленном состоянии не применяется ретрактор. При невнимательности хирурга достаточно легко пройти инсертором Furlow на противо¬ положную сторону и выйти обратно перед прохождением иглы через головку. Дистальный перекрест цилиндров во время операции трудно распознать. О н довольно очевиден после 3 месяцев надувания, так как сторона перекреста расширяется, а другая сторона истончается из-за искривления полового члена. Коррекция дистального перекреста технически проста. Нет необходимости закрывать дефект перегородки, поскольку она, вероятно, была фенестрирована до установки цилиндров (табл. II). Проксимальный перекрест может возникать в результате неправильной дилатации или установки прокси¬ мального конца цилиндров. О н чаще наблюдается у тучных пациентов и при пеноскротальном доступе, чем при инфрапубикальном. Распознается проксимальный перекрест в том случае, если врачу крайне тяжело установить проксимальный конец второго цилиндра. Это связано с тем, что проксимальный ко¬ нец первого цилиндра прошел через дефект перегородки и занял основание второго кавернозного тела. 351