* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Пластические протезы характеризуются мень¬ шей стоимостью, чем надувные протезы, и их легче имплантировать ввиду отсутствия насоса или емкости с жидкостью. Цилиндры протеза Genesis состоят из витой серебряной прово¬ локи, окруженной силиконовой оболочкой. Импланты A M S 6 0 0 состоят из нержавеющей стальной сердцевины, также покрытой сили¬ коном. Цилиндры импланта D u r a содержат полиэтиленовые сегменты, соединенные друг с другом фиксирующей пружиной, и покры¬ ты политетрафторэтиленом и силиконом для профилактики врастания окружающих тканей в протез. Надувные пенильные импланты бывают двухкомпонентными и трехкомпонентными. К двухкомпонентным моделям относятся Excel Resist (Coloplast) и Ambicor (American Medical Systems). О н и состоят из пары на¬ дувных цилиндров, которые устанавливаются в пещеристые тела, и насоса, имплантируемо¬ го в мошонку (рис. 2). При сжатии насоса фи¬ зиологический раствор из небольших резер¬ вуаров, расположенных на концах цилиндров, поступает в данные цилиндры, благодаря чему пенильный протез становится упругим. Объ¬ ем жидкости в резервуаре двухкомпонентного протеза меньше по сравнению с таковым в ре¬ зервуаре трехкомпонентного протеза. Благо¬ даря этому удается уменьшить разницу между пластичностью и ригидностью компонентов двухкомпонентного протеза. Двухкомпонентный протез показан тем пациентам, которым противопоказана имплантация резервуара в брюшную полость вследствие ранее выпол¬ ненной сложной абдоминальной операции или вследствие наличия сопутствующих системных заболеваний. Трехкомпонентный протез состоит из двух ци¬ линдров, насоса, имплантируемого в мошон¬ ку, и резервуара, который обычно размещают у нижней части прямой мышцы живота в про¬ странстве Ретциуса. Трехкомпонентные протезы производятся ком¬ паниями Coloplast (Titan и модель с узким основанием) и American Medical Systems (700 C X и модели с узким основанием C X R , L G X и Ultrex ) (рис. 3). Все протезы при нака¬ чивании увеличиваются в диаметре, но только устройства L G X и Ultrex способны удлинять¬ ся. Протезы с узкими цилиндрами импланти¬ руются пациентам с фиброзом пещеристых тел, так как склеротические процессы пре® ® ® ® ® ® ® ® ® ® ® ® РИСУНОК2 AMS Ambicor®. РИСУНОК3 Протез Titan®. РИСУНОК4 Имплант Titan и модель с узким основанием. ® 340