* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

VIII. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА David J. Ralph ПЕРВИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ Джулио Гараффа (Giulio Garaffa), Дэвид Ральф (David Ralph) Институт урологии, Лондон, Великобритания ВВЕДЕНИЕ Протезирование полового члена, впервые выполненное более 3 0 лет назад, на данный момент не утра¬ тило своей роли и является эффективным методом лечения эректильной дисфункции у пациентов, не отвечающих на медикаментозную терапию. Протезирование полового члена является наиболее инвазивным из всех существующих методов лечения, однако оно также характеризуется наибольшей частотой положительных отзывов со стороны пациентов, а также прогнозируемыми и надежными результатами. Первая реальная попытка создания внутреннего пенильного корсета была предпринята в 1936 г. русским хирургом Николаем Богоразом. В качестве каркаса при тотальной пенильной реконструк¬ ции он использовал участок хряща. В 1966 г. Beheri впервые имплантировал синтетические штифты в интракавернозные пространства. В дальнейшем, в 1973 г., врач Small произвел успешную имплантацию пластического силиконового цилиндра в пещеристое тело, заполнив пространство от головки полового члена до ножек. Эта операция положила начало использованию полужестких штифтов и механических имплантов при про¬ тезировании полового члена. Данные виды имплантов используются в урологии по сегодняшний день. Надувной пенильный протез был разработан в 1973 г. врачом Scott. С о временем он стал чаще других протезов применяться в урологии при выполнении пластических операций во всех странах мира. Существуют двухкомпонентные и трехкомпонентные протезы. ТИПЫ ПЕНИЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ Существует 3 типа пенильных протезов: мягкие, пластические и надувные протезы. Мягкие пенильные протезы были разработаны врачом Subrini. О н и выпускаются во многих странах под торговым названием Virilis® и SSDA®. Тем не менее мягкие протезы показаны только для определенной небольшой группы пациентов, и поэтому не будут обсуждаться в дальнейшем. К наиболее часто используемым пластиче­ ским имплантам относятся протезы Genesis® (Coloplast), A M S 600® и Dura® (компания American Medical System) (рис. 1). В отличие от надувных имплантов пластические импланты имеют постоянные размеры. О н и обладают позиционной памятью, вследствие чего име¬ ют мягкую консистенцию вне полового акта и приобретают жесткость в нужный момент, благодаря чему возможно введение полового члена во влагалище. РИСУНОК 1 Пластический пластичный пенильный протез. 339