* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА
Данная операция способствует восстановлению сексуальной функции, в отличие от этиотропной радикальной хирургии, целью которой является освобождение пациента от заболевания, но кото¬ рая связана с 5 0 % частотой рецидива бляшек и развитием эректильной дисфункции. Обоснования нашего нового подхода включают комбинацию нескольких аспектов операций при бляшках, описанных Schreiter (преимущество рассечения над иссечением), в сочетании с другими положениями операции Lue (использование венозного трансплантата для повышения частоты при¬ живления трансплантата). Тем не менее трансплантат брали из подкожной вены бедра вместо дорсальной вены, так как последняя имеет недостаточно большой размер. Целью лечения является выпрямление полового члена и снижение частоты развития эректильной дисфункции. Проведенный в 1997 г. анализ данных 344 пациентов (80 пациентам выполняли рассечение + пластику несколькими трансплантатами подкожной вены бедра, а 244 пациентам — иссечение бляшки + корпоропластику трансплантатом подкожной вены бедра) показал, что частота эректильной дисфункции снизилась с 24 до 11 % и 2 0 % соответственно, а частота ретракции — с 27 до 15 % и 21 % соответственно (табл. III и IV). Таблица III
Рассечение + несколько трансплантатов подкожной вены бедра: 80 пациентов (Миланский университет, отделение урологии).
1995 — 1997 Ретракция — 15 % Эректильная дисфункция — 11 %
Таблица IV
Иссечение бляшки + корпоропластика трансплантатом подкожной вены бедра: 264 пациента (Миланский университет, отделение урологии
1992 — 1997 Ретракция — 21 % Эректильная дисфункция — 2 0 % Позднее (в конце 1990-х годов), чтобы еще более улучшить результаты, мы предположили, что возможным недостатком проведения нескольких разрезов была методика фиксации трансплан¬ тата, поскольку мы ее выполняли, когда половой член был в расслабленном состоянии, а не во время эрекции, что создавало риск ретракции в послеоперационном периоде.
298