* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
О т радикальной х и р у р г и и до иссечения бляшек: 3 0 лет эволюции
наружных срамных сосудов, которые являются ветвями наружных подвздошных сосудов, и они никогда не повреждаются при таком виде мобилизации к о ж и (описано выше); • двустороннее парауретральное выделение дорсального нервно-сосудистого пучка позволяет не только легко и безопасно избежать его повреждения, но также дает анатомически обуслов¬ ленный гемостаз за счет реконструкции фасции Бака, и это достаточно полезно. В связи с этим в послеоперационной фазе мы предпочитаем накладывать поддерживающую повязку вместо давящей (что было детально описано выше).
ОТ РАДИКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ К ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
Первым шагом, отходящим от радикальной хирургии, для нас стала корпоропластика транс плантатом из вены (в начале 1990-х годов XX века) с иссечением бляшки, как описывал Lue, но с использованием только трансплантата из подкожной вены бедра (рис. 40).
РИСУНОК 40 Миланские группы: переход от радикальной хирургии к функциональной. Первый шаг, 1991 г.: частичное иссечение бляшки и корпоропластика трансплантатом подкожной вены бедра.
Позднее (1995—1997 гг.) мы адаптировали множественные разрезы на бляшке по Schreiter, ис¬ пользуя вместо синтетического трансплантата, который склонен к инфицированию, подкожную вену бедра (рис. 41).
РИСУНОК 41 Миланские группы: переход от радикальной хирургии к функциональной. Второй шаг, 1995 г.: множественные разрезы на бляшке с несколькими трансплантатами из подкожной вены бедра.
С этой методики мы фактически начали так называемую «функциональную хирургию», в противо¬ положность радикальной хирургии.
297