* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Корпоропластика при врожденном искривлении полового члена мени, дорсальная поверхность к о ж и полового члена может грубо изменяться в связи с образова¬ нием обычных или келоидных рубцов, что будет являться отрицательным фактором для пациента. Эта методика может использоваться при дорсальных деформациях у пациентов, которые отказа¬ лись от проведения циркумцизии. В любом случае пациенту необходимо разъяснить возможность образования рубцов. ТЕХНИКИ КОРПОРОПЛАСТИКИ Техники, предполагающие иссечение белочной оболочки Принцип укорачивания выпуклой части белочной оболочки, как это описано в технике Nesbit и ее модификациях, является идеальным первоначальным способом коррекции большинства деформа¬ ций, независимо от их этиологии. В операции, описанной Nesbit, выполняется поперечная эксцизия эллипсоидных частей белочной оболочки, а затем закрытие образовавшихся краев с помощью швов, что делает ее длину одинаковой с обеих сторон. Эта техника, а также ее модификации наи¬ более широко применяются в хирургической практике для коррекции деформаций. Перед выполнением корпоропластики важно, особенно у мужчин среднего возраста, определить статус эректильной способности. Для выбора такого способа вмешательства идеальным является на¬ личие у пациента ригидной эрекции, длины эрегированного полового члена минимум 10 см (с вогнутой стороны), а также серьезных психосексуальных проблем с пенетрацией. Корпоропластика также мо¬ жет быть выполнена у пациентов, имеющих эректильную дисфункцию, но реагирующих на ингибиторы Ф Д Э - 5 или вазоактивные препараты и согласных на проведение такого вида лечения. РИСУНОК 8 В классической корпоропластике по Nesbit на белочной обо¬ лочке выполняется эксцизия нескольких небольших попереч¬ ных эллипсовидных участков. Затем ушиванием дефектов до¬ стигается укорочение длины выпуклой части. Корпоропластика по Nesbit Укорачивание выпуклой части кавернозных тел при лечении вентральных деформаций полового члена было рекомендовано Pancoast в 1844 г. [7]. Более века спустя, в 1965 г. Nesbit описал хирур¬ гическую технику для исправления врожденных пенильных деформаций посредством удаления эллипсоидных частей из выпуклой стороны белоч¬ ной оболочки, известную как «корпоропластика Nesbit» [10] (рис. 8). Первое исторически зафик¬ сированное лечение деформации полового члена было проведено Young в 1932 г., но именно Nesbit первым описал его в 1954 г. [8], и популяризиро¬ вал эту операцию в своей публикации в 1965 г. Согласно его методу, после смещения кожи для открытого доступа к белочной оболочке на вы¬ пуклой поверхности кавернозных тел выделяется от 4 до 6 симметрично расположенных сегмен¬ тов эллиптической формы, и они иссекаются. В те годы для ушивания ран Nesbit рекомендовал использовать шелковую нить № 2 [9]. Принцип Nesbit, в оригинальной версии или ж е его модификации, является относительно про¬ стой одноэтапной операцией. Эта процедура не требует длительной госпитализации и мо¬ жет быть выполнена за 1 день. Данный принцип может применяться для коррекции пенильных деформаций, как у взрослых, так и у детей. 257