* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Искусственный сфинктер мочевого пузыря
Р И С У Н О К 11 Установка деактивирующей в мешок мясистой фасции.
помпы
через
паховый
доступ
Р И С У Н О К 12 Зажимом Бэбкока удерживают помпу на месте, пока не будет выполнена остальная часть операции.
двумя зажимами Бэбкока через к о ж у мошонки (рис. 12). Чтобы легко различить между собой трубку манжетки и трубку резервуара, идущие от управляющей помпы, трубку к резервуару, а так¬ ж е сам резервуар делают с плотной черной нитью в виде спирали на его стенке (b — для черного и резервуара). Трубка от управляющей помпы к манжетке и сама манжетка имеют светлую спи раль (с — для светлой и манжетки). Все, что теперь остается, это соединить трубки в паховом канале, предварительно обрезав их на необходимую длину, дабы предотвратить образование лишних петель. После этого открытые кон¬ цы полностью заполняют контрастным раствором, чтобы перед соединением трубок весь воздух вышел из системы. Во время имплантации сфинктера необходимо постоянно помнить о 4 важных моментах. Вопервых, различные компоненты устройства необходимо держать только атравматичными инстру¬ ментами, а резервуар и внутреннюю, тонкую раздуваемую стенку манжетки никогда нельзя брать инструментами, чтобы их не повредить. Во-вторых, трубку следует перекрывать только клипсами, которые имеют губки, покрытые силиконом или схожим материалом, опять ж е для избегания их повреждения. Так ж е для фиксации необходим только один «щелчок» клипсы. В-третьих, когда концы трубки подготовлены для соединения, нельзя допускать контакта с кровью (или другими жидкостями организма) и нитками (из марли), потому что попадание даже небольшого количе¬ ства жидкости внутрь может нарушить функцию клапанов, что будет препятствовать работе всего устройства. И наконец, пристальное внимание необходимо уделять соблюдению абсолютной сте¬ рильности на протяжении всего хода операции.
239