* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Уретропластика при гипоспадии С 80-х годов ХХ века мы пришли к соглашению, что возврат меатуса в нормальное апикальное поло¬ жение является желательной целью при пластике гипоспадии. Позднее внимание перешло на качество, а также на форму меатуса. Сегодня с помощью таких операций, как TIP, или ее модификации с под¬ шиванием трансплантата inlay («Snodgraft»), стало возможным и реальным проводить одноэтапную кор¬ рекцию малых форм гипоспадии до такой степени, что результат часто сложно отличить от нормальной анатомии, при этом отмечается совсем небольшое число осложнений. Неудовлетворительные результаты после первичной пластики в детском возрасте Возможно, что наиболее частой причиной для пластики гипоспадии во взрослом возрасте являются поздние осложнения или сохраняющиеся жалобы после уже выполненной операции (операций) в дет¬ стве. Взрослые мужчины и подростки обращаются к специалистам с различными функциональными, косметическими и психологическими проблемами. Сегодня результаты лечения большинства взрослых пациентов, которым проводили успешную пластику в детском возрасте, хотя они и считались приемлемыми в прошлом, признаются устаревшими и неудо¬ влетворительными как в функциональном, так и в косметическом отношении. Дети более терпимы к неидеальному внешнему виду, и они принимают плохие результаты до тех пор, пока они могут мо¬ читься стоя и у них хорошая, управляемая струя мочи. Взрослые пациенты больше обеспокоены этим вопросом, что становится очевидным из результатов исследований с длительным наблюдением [4—6]. Многие пациенты, которым проводили пластическую хирургию в эру традиционной пластики с помощью выкроенной кожной полоски inlay и кожных лоскутов мошонки при проксимальных формах гипоспадии, в настоящее время, будучи уже взрослыми мужчинами, остаются неудовлетворенными результатом и имеют множество сопутствующих проблем, таких как стриктуры, дивертикулы, свищи уретры, уретротрихоз, образование камней уретры и рецидивирующие инфекции (рис. 1). РИСУНОК 1 формирование свища и камней после пластики гипоспадии. 211