* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА РИСУНОК 3 «Стриктура сфинктера». А. Эндоскопический вид. В, С. Ретроградная уретрограмма. чивые переломы возникают вследствие падения с высоты или тому подобной травмы. Частичная травма задней уретры может иметь место по¬ сле любого нестабильного перелома тазовых костей, но полномасштабная травма и слож¬ ная травма почти всегда ассоциируются с теми переломами, для которых характерна как вра¬ щательная, так и вертикальная неустойчивость. Такие переломы менее распространены, поэто¬ му преобладают неполные травмы. В меньшей степени травма уретры возникает из-за того, что она оказывается раздавленной лонными костя¬ ми при переломе с боковым сдавлением или по¬ вреждается костным отломком в результате так называемой травмы по типу перочинного ножа. Эти травмы возникают реже, но при них обыч¬ но поражается более длинный сегмент задней уретры с заходом в проксимальную часть бульбозной уретры. Такие травмы особенно сложно поддаются коррекции. РИСУНОК 4 Травма уретры (неполная) вследствие перелома таза. Наиболее В целом распространенные наиболее проблемы распространенные проблемы - это травмы задней уретры вслед¬ ствие переломов таза и контрактуры шейки мочевого пузыря в результате радикальной простатэктомии. Травмы уретры вследствие перело¬ мов таза обычно не приводят к недержанию мочи, поскольку шейка мочевого пузыря остается в целости и позволяет удерживать мочу при условии нормальной работы самого мочевого пузыря. Образование фистул также встречается редко. К а к недержание, так и фистула, впрочем, могут возникать вследствие сопутствующих травм шейки мочевого пузыря или прямой кишки. Контрактуры мочевого пузыря после радикальной простатэктомии могут быть связаны со слабо¬ стью сфинктера и недержанием, и потому сами по себе нуждаются в лечении. Такая слабость сфинктера может не проявляться наглядно, если на момент обращения к врачу у пациента имеет 168