
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Тканевая инженерия в реконструктивной уретропластике со стриктурами в пенильном, бульбозном или бульбозно-пенильном отделах уретры [10]. Приживление трансплантата из матрикса мочевого пузыря было менее успешным, чем в случае со слизистой обо¬ лочкой щек, в частности, у больных, которым уже делали ранее 2 и более операций: только у 2 из 6 пациентов пересадка матрикса мочевого пузыря была успешной, тогда как у всех 5 пациентов, которым пересаживали слизистую оболочку щеки, проходимость уретры восстановилась. ПЕРЕНОС ЯДРА ДЛЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ИЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КЛОНИРОВАНИЯ Клонирование предусматривает перенос донорского ядра с его генетическим материалом в ооцит, ли¬ шенный своего ядра, из которого разовьется эмбрион, чей генетический материал будет идентичен ма¬ териалу клетки-донора (перенос ядра для репродуктивного клонирования). Эмбрион затем может быть подсажен в женский организм и разовьется в клон своего донора, как это было проделано в случае с овцой Долли в 1997 г. Терапевтическое клонирование (перенос ядра соматической клетки) используется для получения аутологических эмбриональных стволовых клеток, используемых для регенерации тканей, при этом ядерная Д Н К пациента из соматической клетки переносится в лишенный собственного ядра ооцит. Терапевтиче¬ ское клонирование пока находится в младенческом периоде развития, но в экспериментах на крупных животных удалось достичь успешной регенерации почечной ткани [11]. РЕГЕНЕРАЦИЯ ТКАНЕЙ ПОД ДЕЙСТВИЕМ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК Этические проблемы, связанные с использованием клонированных человеческих зародышей для получе¬ ния стволовых клеток, стимулировали поиск методов сбора стволовых клеток или перепрограммирова¬ ния дифференцированных клеток в плюрипотентные стволовые. Получить стволовые клетки можно несколькими способами (табл. III). Есть аутологические стволовые клетки, получаемые в основном из биоптата костного мозга, и стволовые клетки человеческих заро¬ дышей, использование которых наталкивается на значительные этические противоречия. И те, и другие клетки способны потенциально развиваться в производные всех 3 зародышевых листков [12]. Плюрипотентные эмбриональные клетки отделяются на стадии бластоцисты 5 дней спустя после оплодотво¬ рения, и, если бы они нашли клиническое применение, то с их использованием была бы сопряжена необходимость иммуносупрессии, не считая потенциального риска их трансдифференциации по злока¬ чественному фенотипу. Аутологические стволовые клетки взрослого человека лишены этих недостатков, но их удается получить только в небольшом количестве. Еще один источник стволовых клеток - амниотическая жидкость или ткани плаценты, которые можно сохранить для последующего использования, что позволит избежать иммуносупрессии и злокачественных трансформаций [13]. Таблица III. Источники стволовых клеток Аутологические стволовые клетки взросльх, получаемые из костного мозга Эмбриональные стволовые клетки Стволовые клетки плода, получаемые из амниотической ж и д к о с т и или тканей плаценты Технологии перепрограммирования, которые сбрасывают экспрессию генов в соматической клетке д о состояния эмбрионального развития Новые стратегии создания запасов специфичных для данного пациента плюрипотентных стволовых клеток в основном направлены на технологии перепрограммирования, которые требуют сброса 117