* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Патофизиология восстановления и перемещения тканей Биопластик Биопластик представляет собой относительно инертный неразлагаемый в живом организме ма¬ териал, который в виде жидкости для инъекций используется для наращивания объема мягких тканей. О н образован микрочастицами мягкого, текстурированного и твердого силикона, которые смешаны с водой и носителем в гидрогеле. Текстурированная поверхность частиц позволяет обра¬ зовываться фиброзной ткани, а сами частицы достаточно велики для того, чтобы их не заглатывали макрофаги, и в то ж е время достаточно малы, чтобы инкапсулироваться в течение 3—6 недель. Хотя клинические результаты, достигнутые с помощью этого материала, весьма обнадеживают, он пока не получил одобрения FDA, и вряд ли получит его в ближайшем будущем с учетом полемики, которая ведется вокруг силикона. Полиуретан Полиуретаны — группа полимеров, образованных с участием диизоцианата и спирта. При использо¬ вании полиуретановых имплантатов с последующим приживлением тканей наблюдалась интенсив¬ ная реакция образования гигантских клеток инородных тел, ответственных за рост соединительной ткани. Рост последней т а к ж е обусловлен уменьшением капсулярной контрактуры, что наблю¬ далось в имплантатах молочной железы, покрытых пенополиуретаном. В связи с отрицательным действием на организм толуолдиамина и продуктов распада полиуретана запрос в FDA на его одобрение был добровольно отозван в 1991 г. Полиэстер (торговые марки Dacron, Mersilene) Полиэтилентерефталат (Dacron, дакрон) — это гибкий, нерассасывающийся биосовместимый по¬ лимер, используемый в качестве шовного материала, для протезирования артерий и в качестве сетки (Mersilene, Ethicon. Inc., Сомервилл, штат Нью-Джерси). Имеет смысл его имплантировать в случаях, когда нужно обеспечить сильное и устойчивое натяжение, например при абдоминальной и торакальной реконструкции, а т а к ж е при корпоропластике белочной оболочки. Биоразлагаемые полимеры (полигликолевая кислота, поли-\.-молочная кислота) Полигликолевая кислота (ПГК) и поли-1_-молочная кислота представляют собой 2 примера по¬ лимеров, которые в течение нескольких месяцев разлагаются при рН физиологической среды, существующей в организме человека. Эти разлагаемые полимеры поступают в продажу в виде листов сетки, применяемой при реконструкции грудной клетки, корпоропластике околопротезной белочной оболочки и в качестве опоры для фиксации переломов и остеотомий. О н и также ис¬ пользуются при получении рассасываемых мини-пластинок. Для создания искусственного хряща также применяют ПГК, распределяя ее в культуре выращенных in vitro хондроцитов. Имплантаты из ПГК, распределенной в культуре надкостницы, также использовались для восстановления тканей и замены костей при ликвидации дефектов черепа. Полиамид (торговые марки Supramid, Nylamid) Нейлон, или полиамид, используется в качестве сетчатого имплантата (Supramid, Ethicon, Inc., Сомервилл, штат Нью-Джерси; Nylamid, S. Jackson, Inc., Миннеаполис, Миннесота). О н образован длинными цепочками аминных единиц, связанных и сплетенных друг с другом. Nylamid биологиче¬ ски совместим, легко сшивается и принимает разную форму, а также относительно устойчив, так как поддерживает рост фиброзной ткани. Полиамидные соединения, тем не менее, все ж е расса¬ сываются в течение длительного времени, поэтому их использование в качестве реконструирующих имплантатов ограниченно. Несмотря на то что рост фиброзной ткани обеспечивает некоторые преимущества в смысле стабилизации, имплантат становится трудноудалимым в случае необходи¬ мости. Замена метильной группы на атом водорода приводит к получению полипропилена высокой плотности, биологические свойства которого сходны со свойствами полиэтилена. Полипропилен является биологически инертным материалом в хирургии и доступен в виде тканевой сетки (Prolene, Ethicon, Inc., Сомервилл, штат Нью-Джерси; Marlex, Bard Cardiosurgery, Биллерика, Массачусетс). 95