* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Анатомия полового члена и патофизиология эректильной дисфункции Глубокая венозная система полового члена состоит из пещеристых вен и вен ножек, которые отводят кровь от глубоколежащих слоев пещеристой ткани. Пещеристые вены, по сути, являются продолже­ ниями дренажных вен, идущих от подлонной пещеристой ткани, и впадают прямо в тазовое сплетение или в глубокую дорсальную вену в глубине подлонной области. Вены ножек — это вены, непосред­ ственно отводящие кровь от передней к заднебоковой поверхности ножек пещеристых тел; обычно они впадают в тазовое сплетение или во внутреннюю половую вену. Отвод лимфы Отвод лимфы из к о ж и полового члена и крайней плоти идет в направлении предсимфизального спле­ тения, где сосуды делятся на правую и левую ветвь, соединяясь с лимфатическими сосудами мошонки и промежности. Лимфатические сосуды проходят вдоль наружных половых сосудов до места соедине­ ния их с поверхностными паховыми лимфатическими узлами. Лимфатические сосуды головки полового члена и уретры впадают в глубокие паховые и предсимфизальные узлы, но иногда — в наружные под¬ вздошные лимфатические узлы. Иннервация В мозге психогенная составляющая эрекции модулируется несколькими участками, включая таламическое ядро, передний мозг и лимбические структуры, а объединение деятельности этих структур происходит в передней преоптической области гипоталамуса. Мозг участвует в механизме эрекции также за счет нисходящих спинномозговых путей, которые проходят через поясничные симпатические и крестцовые парасимпатические ответвления, ведущие к половому члену. Антиэректильные симпати¬ ческие эфферентные пути возникают в ганглиях паравертебральной симпатической цепи, и их сигналы поступают к половому члену в основном по гипогастральному и половому нервам. физиологические исследования и наличие холинэргических нервов в пещеристой ткани указывают на то, что за пер¬ вичный механизм эрекции полового члена отвечает парасимпатическая нервная система. Сеть нервов полового члена может быть разделена на вегетативную (парасимпатическую и симпатическую) и со­ матическую (сенсорную и моторную) (рис. 6). Поверхностное ответвление S2-S4 (парасимпатическая система) РИСУНОК 6 Тазовое сплетение. 55