* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА «ЛОБКОВО-УРЕТРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО» Точные текстовые анатомические описания этой области довольно скудны. Переднебоковая по¬ верхность мембранозной уретры прилегает непосредственно к лобково-уретральному простран¬ ству. Это пространство по форме напоминает подкову: оно ограничено спереди и с боков средними краями ножек, нижними ветвями лонной кости и мышцами, поднимающими тазовое дно, а сзади — мембранозной уретрой. В заднебоковом направлении оно простирается до вхождения поднимающих мышц в толщу промежности, которая плотно прилегает к задней поверхности мембранозной уретры. Пустое лобково-уретральное пространство имеет важное хирургическое значение, поскольку его м о ж н о выявить во время пластики задней уретры [1, 13]. После мобилизации уретры появ¬ ляется возможность ввести кончик пальца в раскрывающееся лобково-уретральное простран¬ ство между мембранозной уретрой и лонной дугой до уровня верхушки предстательной железы, а верх этого пространства формируется лобково-предстательными связками. Э т о пространство содержит свободно располагающиеся адвентициальные ткани, несколько кровеносных сосудов и проксимально-дорсальные пучки бульбозно-губчатых мышц. Хирургическое раскрытие этого про¬ странства осуществляется относительно просто, за исключением тех случаев, когда оно затронуто посттравматическим фиброзом. СОСУДИСТАЯ АНАТОМИЯ Кровоснабжение предстательной и мембранозной частей уретры осуществляется через непосред­ ственные ответвления поджелудочных артерий. Кровоснабжение бульбозно-пенильной части уретры зависит от концевых ветвей внутренней поло¬ вой артерии. Половая артерия проходит в промежность (по каналу О л к о к а ) и здесь называется уже промежностной артерией, вскоре после попадания в промежность эта артерия продол­ жается уже как общая пенильная артерия. Последняя проходит сквозь мышечное тазовое дно и вдоль медиального края нижней ветви лонной кости. Вблизи луковицы уретры, снаружи от н о ж к и полового члена, общая пенильная артерия делится на конечные ветви: бульбозную артерию, уретральную артерию, кавернозную артерию (также называемую глубокой) и дорсальную артерию полового члена (рис. 8). 1я пенильная ртерия РИСУНОК 8 Вблизи луковицы уретры, снаружи от ножки кавернозных тел полового члена общая пенильная артерия делится на конечные ветви: бульбозную артерию, уретральную артерию, кавернозную артерию (также называемую глубокой) и дорсальную артерию полового члена. Кавернозная артерия разветвляется на спиральные артерии. Ветви дорсальной артерии полового члена представляют собой циркулярные артерии. 46