* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Проблема наркомании с точки зрения современного психоанализа (Эрнст Люрссен) ствоваланеправомернымвыводамовозможныхпредпсихотическихсостояниях, атак-же маниакально-депрессивныхи шизофреническихзаболеванияхувзрослых. Стало быть, наосновании имеющегосяпочтиувсехнаркомановзащитного механизмама-ниакального отрица^^иянел^яд^елатъ^ы^до теснойсвязинаркомании с маниакаль-но-депрессивнымизаболеваниями, посколькуподобные защитные механизмывстре-чаютсякаквнорме, такивпатологии Если, такимобразом, мыпомещаемнаркоманиюжакусугубленноенаркотическим средствомнарциссическое нарушение личностимеждусобственно нарциссическими нарушениямиличностиипредпсихотическимишизоиднымиилипограничнымисо-стояниями, то втакомслучае мы наиболее верно учитываемеепатодинамику, втом числе и сточкизрениявсехпоследствий. До сих пор в психоаналитической литературе очень мало внимания уделялось описанию различий междуотдельными видами наркотическойзависимости, вчаст-ностипринципиал1>нойпостановке вопросаоб отличии алкоголизмаотнаркомании Только Мерло (Meerloo 1952) вплотную снимался этой проблемой и пришелквы-воду, что алкоголикиотносятся, скорее, кманиакально-депрессивномутипу, тогдакак наркоманы — к шизоидному. Сходные представления отстаивает также Гловер (Glover 1932, 1939). Не проводячеткой дифференциации междуалкоголизмоми другимивидами зависимости, ссамого началапсихоаналитического исследованиянаркомании почти все авторы, занимавшиеся этой проблемой, указывали наинтенсивное оральное нарушение и связанную снимпроблему депрессии при этомвиде зависимости. Но поскольку депрессия или выраженная депрессивность с теоретической точки зрения всегдапредполагаетутратусуществующихобъектныхотношений это объясняеттот факт, что у алкоголиков, какправило, отношение к дальности и темсамымк миру объектов и к другим людямостается лучшим, чему шизоидныхнаркоманов. Этому теоретическомурассуждениюсоответствуетинепосредственныйклиническийопыт, которыйпоказывает, что алкоголики инаркоманыотчетливо отличаютсявповеден-ческоми эмоциональномпроявлении. Так, существует много алкоголиков, которые, например, чтобы справиться с депрессивной скукой, словно одержимые принима-ютсязаработу, тогдакакнаркоманы сразу же отвергаютлюбую формуупорной, продолжительной деятельности. Зиммелъ(Simmel 1948) указална то, что, когдау алкоголика происходит регрессия через фаллическую, анальную и оральную фазы к раннимстадиям развития Я, счем мы постоянно сталкиваемсяв случае тяжелой наркомании, то структураи динамикаалкоголикауже не отличаютсяот структуры и динамикинаркомана В1976 году фомШайдтпредложилеще более дифференцированное разграничение отдельныхвидов зависимости, в томчисле наркомании, придя к мнению, что случаи потребителейопиатоввбольшей степени относятся к(предпсихотическим) пограничным по сравнению спотребителямигаллюциногенов. После всего сказанного, основываясьнарассуждениях Цинберга(Zmberg1975), все же приходится поставитьедва ли не еретический вопрос: правомерно ли вообще, учитывая значительное распространение наркомании, особенно среди молодежи, предполагать наличие склонной кнаркотической зависимости преморбидной структуры личности? Заэтимвопросомстоитубеждение, что имеются случаи, втом числе и описанные Цинбергом, где приходится признать, что ни преморбидная структураличности, нивоздействие наркотикане достаточны дляобъясненияраспа-да личности в рамках развития наркомании. Разумеется, заэтимскрывается также вопрос, вкакой мере общее изменение стилявоспитания и социально-культурного климата, напримерпассивное отношение кпотреблению наркотиков, способствует распространению наркомании в обществе. С психоаналитической точки зрения 121