* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые направления в психоанализе. Шизофренические психозы однако пропорции и последствия различаются» (там же, 234). При работе с больными шизофренией реальным компонентам отдается безусловное преимущество по сравнениюс«соображениямипереноса» и«интерпретирук>щимивмешательства-ми» (Greenson, Wexler1971, 206). Нетоснованийсчитатьпсихотическукформуаналитическойситуации, возникшую из-зашизофрениибольного, чем-то принципиально отличнымоттаковой при неврозе, даже если пациенттеряет способность кпроверке реальности или ксозна-т^ел^^омуобъеди^е^ию различных—особеннопротиворечивых—функциональных процессов в Я. Неадекватностьповедения вследствие регрессии и переноса может состоять, кпримеру, в том, что пациент воспринимает терапевтатолько какзначи-мого в данный моментпартнера, и1норируя ситуацию лечения, посколькуотноше-ние к терапевту он воспринимает не как перенос, а как реальность (Hill 1955), которая ничемне отличается для него отостальных возможных способов взаимодействия (Bally 1956). Следствием является полная утратапонимания необходимости в рабочем союзе. Стало быть, в количественномотношении речь прежде всего идет лишьо большей силе ивыраженности«пропорцийипоследствий» сс:оот^гтствующи^и^^1^да^-ми для техники лечения, которая здесьнами не обсуждается Приэтомточказрения Гринсона, что аналитикдолжен «уметьсоединитьсвоибиполярные функции анали-заматериалаилечениястрадающего человекаипереходить, подобно маятнику, от одной к другой» (Bally 1956, 233), приобретаетособую важность, учитывая флуктуирующий характер терапии психозов При этомне только «маятниковые колебания» между двумя различными уста-новкамикпациентуокажутсяболее сильнымии сложными, чемпри неврозах, и по-влияютнаконтрпереносаналитика, но и сампроцесс леченияакцентуирован и отмечен клиническими симптомами, причем пациентна какое-то время выходит из своегопсихотического внутреннего мира, отношенияснимобогащаютсяи отболь-ного можно ожидатьболее или менее полного осознаниятребований терапии. Такое обогащение,разумеется, можетбытьразнообразным, полнымнегативноили позитивно окрашенныхаффектовпообразцуоживленныхинфантильныхпереносов с повышеннойчувствительностью пациентаксклонностямтерапевта, особеннокего слабостям. Возможно, психотическое расщеплениеЯ приведетк бредовомувосприя-тию аналитикаили другихокружающих людей, котороеопределяетсякак«психоти-ческий перенос» или «психоз переноса» (Little 1985, Rosenfeld1955, Searles 1974, Winkler1971 и др.). При этомостается неясным, следует ли рассматриватьего в гене-тическойсвязиссобытиямипр>ошлойжизни, подобно «истиннымперерабатываемым переносам, какпри неврозах переноса» (E. Jacobson, 44). В связи с этимфеноменом Федернсделалпредположениео пр>оницаемостигр»аницЯ,темсамымсознательнопр>о-тивопоставляясвою концепцию фрейдовской(см. статью Г. Яппе вт.1). Какбыло показано Айке (Eicke 1972), из-занедостаточностиграницЯ возникаетсимбиотическая формакоммуникации,когдавосприятиереальностизамещаетсясмешениемкомпс>нен-товвнешнего мираивнутреннего. ПоэтомуФедерн гофрило необходимостипосле-довательного толкованияреальностикакоднойизтехниклечения Отношения между терапевтоми пациентомвпроцессе леченияопределенным образомструктурированывовремени, вчастностииз-закризисов, обостренийи рецидивов, накоторые итерапевт, ипациентмогутпостоянноориентироваться, даже если исходятиз разныхпредставлений (Bister, 1965). Теоретически можно постулировать чередованиепериодовпартнерскихотношений находящихсяподвлияниемпсихоза, когдатерапевтможетболее илименее активновоздействоватьнапациента, ипериодов анализаповедения, отношенийперенc>сассоответствукщейсменойтехникилечения, что все же лишьвредкихслучаяхудаетсяосуществитьстакой строгостью и ужточно 10