* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ ПСИХОЗОВ ВольфгангБистер ВВЕДЕНИЕ В ПРОБЛЕМАТИКУ Обсуждаявопросо вкладе психоанализавсоздание новой концепции шизофре-ническихпсихозов, прежде всего следуетвспомнитьо том, что встречапсихоанализа и психиатрии произошлавпериодпервых психоаналитическихоткрытий Фрейда. Тогдаврезультате длительныхисследованийКрепелин разработалсистематикупси-хиатрических заболеваний, в которой прочное место занимал психоз «dementia praecox». В1911 годуЭ. Блейлер расширил это название болезни до «группы шизофрений», учитываято, что психозы, составляющие отдельную клиническую группу, могутвозникатъне только в ранние (praecox), но ив более поздние периоды жизни, что они различаютсяпо проявлениями характерутеченияине всегдаприводяткде-менции. Термином«шизофренический» Блейлер обозначаетодно из важнейшихпрояв-лений болезни расщепление иразделение различныхпсихическихфункций, относящихся к Я, прежде всего мышления, чувств и воли. Кроме того, в своей теории ши-зофренииБлейлер использовалотдельные психоаналитические данные, после чего совместно с К. Г. Юнгом (Bleuler, Jung 1908) описал ряд симптомов шизофрении, в частности бредовые идеи игаллюцинации, какв той или иной мере неудачные попытки приспособления, о которых можно судить наоснове душевного состояния, и свелихкаффективнымпсихическимкомплексам. В качестве вторичныхсимпто-мовон отличает их отпервичных, то есть от тех, что «непосредственно вызывают» процессболезни ТемсамымзаложеннаяКрепелиномклиническаяпсихиатрияипси-хоанализ, изучающий мотивационную системуи бессознательныепсихическиепро-цессы, в своемразвитиипошлипо разнымпутям, апотомуеще в 1953 годуЦутт говорило незыблемостипротивоположныхпозиций Крепелинаи Фрейда. Что касается проблемы шизофрении, то этапротивоположность и по сей день проявляетсявследующей отчасти альтернативнойпостановке вопросов, ответнако-торые нельзя датьбезучетаисходныхпозицийсоответствующихисследовательских направлений: 1. Являются ли шизофренические психозы следствиямипокаеще неизвестного физического недуга, вбольшинствеслучаевведущего кпроцессуально обусловленно-мудефекту? Ученые во всеммире до сихпорне могутоднозначно объяснитьтотфакт, что, несмотряназначительные успехифармакологического лечения, этиологияэтой болезни по-прежнемуне ясна Или, бытьможет, вслучае шизофрении речьидето душевно-психических нарушениях, возникновение, текущее и конечное состояние 3