* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые направления в психоанализе. Шизофренические психозы которых можно в достаточной мере объяснить, исходя из процессов, понимаемых психологически, причемосновнуюориентацию—всоответствиис темой даннойста-тьи — призван датьпсихоанализ? 2. Свидетельствуетличасто наблюдаемое «скопление»шизофреническихпсихо-зов водной семье о преобладающей роли специфической наследственностив ихвоз-никновении? Или же наследуетсянеспецифическая диспозиция? Это подтверждается многолетними исследованиями МанфредаБлейлера(В1еи1ег 1972) биографий больных и их семей. Или, быть может, речь идет также о «псевдонаследовании», ког-даизначальные взаимныевлиянияродственниковво многом определяютпоследую-щее возникновениепсихозауодного из членовсемьи? Важный вкладв прояснение этого комплексавопросоввнесли современные исследования близнецов, которые, в частности, показали, что сходство близнецов с точки зрения проявленияунихшизофреническихпсихозовхотяиявляетсяболее выра-женнымуоднояйцевыхблизнецов, чемудвуяйцевых, однако оно нестольвелико, как предполагалось Обсуждениерезультатовгенетическихисследований выходитзарам-ки данной статьи. Изучение наследственности показывает, что явную шизофрению нельзя объяснять одной только наследственностью, что альтернативная постановка вопроса«Наследственностьили среда?» сегодня устарелаи что генетическая и психодинамическая концепции должны дополнять друг друга (Zerbin-RUdin 1971, Rosenthal 1971). 3. Наконец, следуетупомянутьеще один спорный подход кпроблеме шизофрении, который на протяжении десятилетий преобладал в дискуссиях и разделял пси-хоаналитикови психиатров Недавно этатемавновьбыла?однятаПоленом(PoЫen 1972), обсуждавшимвслед заЯс?ерсом(Jaspe:rs 1913) способность квчувствованию во внутренний мир другого человекав аспекте понимания интерсубъективныхпро-цессов. Этимкажущимсясегодняпроизвольнымразграничениемна«вчувствующихся» и «невчувствующихся» Ясперс действительно хотелотделить «шизофреническую душевную жизнь» от«естественной» и вслед заДильтеем(Di1they1894)1 строго раз-граничитьрациональное иинтуитивное понимание душевныхпроцессовотобъясне-нияпричинныхвзаимосвязей Это роковымобразомповлияло наклинико-психиат-рическиеисследования, посколькуодносторонневыдвигалосьтребование исследовать причинные взаимосвязи при шизофрении какорганической болезни и не стоялво-прособ узко ограниченномпроцессе понимания, который сделалсвоей задачейпси-хоанализ. Мо^сно смело утверждать, что современные учебникипсихиатрии ине даютоб-стоятельного обсужденияэтихпонятийныхпредпосылок, ине побуждаютучащихся сделагьэмпатическое понимание масштабомдляориентациивпсихопатологиии для клинической диагностика. «Степеньпонимания можетвозрастатьсопытом», — лаконично высказываются Шульте и Тёлле (Schulte, Tolle 1971, 5—6). «Первоначально понимание относилоськсознательной душевной жизни, но оно можетбытьрасши-рено иуглублено благодаряпрояснению бессознательного». В этомзамечаниисодер-жится указание наизменчивость душевного пониманияи вместе с темнаметодра-боты психоаналитика, который постоянно расширяет горизонтсвоего понимания, учитываято, что ркепостигнутовпроцессе лечения, историю жизнииокружение патента, апотомуклассическаяпсихопагологическаяпреграда«неспособности вчувствоваться» перестает длянего существовать Отмечаяпротивоположностьпозиций психоанализаипсихиатриивотношении кпроблеме шизофрении, следуетупомянутьподход составляющийисключениевсо-временнойпсихиатрии, которыйзначительно расширилпониманиешизофреничес-ких психозов. Речь идето попыткахразличных исследователей, исходя из представ- 4