* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Неопсихоанализ Харальда Шульца-Хенке (Эстер Цандер и Вольфганг Цандер) В качестве характерного явления на следующей стадии развития, анальной и мо-торно-агрессивной, мы уже описывали первую фазу упрямства. Здесь впервые происходит противопоставление собственного Я требованиям внешнего мира. Это приводит к формированию уже более дифференцированной собственной индивидуальности. И наконец, в уретральной фазе снова более выраженными являются тенденции к коммуникации. В конечном счете образуются формы поведения, более тонко дифференцированные с точки зрения индивидуации и коммуникации, поскольку в «эдиповой фазе» они проявляются специфическим для каждого пола образом, а именно: тенденции к коммуникации осуществляются по отношению к родителю противоположного пола, а тенденции к индивидуации — по отношению к родителю одного пола с ребенком. В случае патологии у шизоида мы сталкиваемся с гипертрофированными тенденциями к индивидуации и страхом коммуникации, у депрессивного человека — со стремлением к коммуникации и соответствующим страхом потери, страхом остаться в одиночестве. У пациента, страдающего неврозом навязчивых состояний, основная проблема заключается в желании утвердить себя и страхе близких контактов. И наконец, человек с истерической структурой, безусловно, нуждается в партнере и играет его коммуникационную роль, поскольку специфическая для его пола индивидуация оказалась неудачной. На практике мы почти никогда не имеем дела с чистыми структурами, как правило, структуры пациентов являются смешанными. Мы говорим, например, о депрессивной навязчиво-невротической или навязчиво-невротической истерической структуре. В таком случае, помимо прочего, противоположные тенденции к индиви-дуации и коммуникации также приводят к возникновению интрапсихического напряжения. В качестве специфической формы амбивалентности оно определяет невротическую картину болезни. Если оно оказывается неразрешенным, то возникает стойкое напряжение. Стойкое амбивалентное напряжение имеет соматические корреляты в форме противоположно направленных физиологических, нервных или гуморальных функций, которые в свою очередь могут иметь различные соматические последствия. КОРРЕЛЯЦИЯ ОДНОВРЕМЕННЫХ СОБЫТИЙ (Так называемая проблема души и тела) В последние десятилетия о проблеме души и тела высказывались многие психотерапевты. Вопрос заключается в том, чтобы создать рабочие гипотезы относительно характера взаимосвязи между психопатологическими фактами и патологическими функциями органов, которые могли бы создать приемлемую основу для понимания нами этой проблемы и вместе с тем для разработки терапевтического подхода. Всем хорошо известна пионерская работа в этой области, которую провели, в частности, Александер (Alexander 1951) и Данбар (Dunbar 1957). Отношения между душой и телом описывались различными исследователями и философами с помощью таких понятий, как психофизический параллелизм, взаимодействие, симультанное событие, биономное единство, если назвать лишь некоторые. Сегодня ученые в целом склоняются к тому, чтобы рассматривать проблему души и тела как мнимую, поскольку мы должны прийти к соглашению, что существует двойной аспект одного явления. Однако обращает на себя внимание то, что в публикациях в области психосоматической медицины продолжают сохраняться многочисленные неясности. Не являются редкостью такие 343