* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

их многократное повторение, выражение своих требований в краткой понятной форме. Даже в том случае, если больной продемонстрировал понимание слов собеседника, через короткий промежуток времени выясняется, что он полностью забыл все то, что было ему сказано. Приходится постоянно повторять и напоминать ему. Собственные его рассуждения непоследовательны и фрагментарны. Такое состояние может сочетаться с яркими зрительными и слуховыми обманами, и к тому же переживанием фантастических событий (делирий и онейроид). Также нередко наблюдаются формы помрачения сознания, при к-рых поведение больного мало отличается от естественного (транс, амбулаторный автоматизм, сумеречное состояние), однако в последующем выясняется, что больной не помнит абсолютно ничего из того, что происходило во время нарушения сознания. Помрачением сознания проявляются самые разл. психич. и соматические заболевания (тяжелые интоксикации, эпилепсия, алкоголизм, шизофрения и пр.). Во всех случаях требуется постоянное наблюдение за пациентом для предотвращения с его стороны опасных поступков. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000. Ю. Г. Тюльпин способность личности к преодолению травматических стрессовых переживаний. Наличие в анамнезе психич. травм (напр., в связи с перенесенным насилием в детстве) может увеличивать риск того, что после очередного психотравмирующего события разовьется ПТСР, фактором риска является и наличие психич. расстройств в анамнезе. Следует учитывать также возрастной фактор; преодоление экстремальных ситуаций труднее дается молодым и старым людям. К числу факторов, облегчающих профилактику ПТСР, относят способность к эмоциональному самоконтролю, высокую самооценку, способность к своевременной интеграции травматического опыта других в свой жизненный опыт, а также наличие социальной поддержки. ПТСР может быть следствием психол. травмы, полученной в О. с др. человеком, с группой людей. Клиническая психиатрия / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. М., 1999; Клиническая психология. Словарь… М., 2006. В. М. Гарнов Субъект общения в состоянии психоза . Психоз – грубое нарушение в отражении нек-рых фактов действительности, расстройство, сопровождающееся утратой способности отличить реальность от фантазии, проявления болезни от здоровых переживаний. В большинстве случаев при психозе повреждаются лишь отдельные психич. функции. Это означает, что при обсуждении всех вопросов, выходящих за рамки темы болезненных переживаний, психотические больные проявляют обычные для здоровых людей способности к О. Для поддержания продуктивного О. следует избегать осуждения и спора в отношении болезненных переживаний, поскольку переубеждение без лекарственного лечения при психозе почти всегда неэффективно, и вызывает только усиление недоверия и страха у больного. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000. Ю. Г. Тюльпин Субъект общения в состоянии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (posttraumatic stress-disorder – PTSD). ПТСР – непсихотическая (не относящаяся к психозу) отставленная и/или затяжная реакция на травматический стресс (напр., сражение, пытки, терроризм, изнасилование и др.), к-рый в принципе может вызвать психич. нарушения почти у любого человека. Для постановки диагноза необходимо подтверждение наличия события или ситуации (как коротко, так и длительно продолжающейся) исключительно угрожающего или катастрофического характера, к-рое способно вызвать общий дистресс почти у любого человека. Типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций), снов или кошмаров, возникающих на фоне хронического чувства эмоциональной притупленности и отчуждения от др. людей, отсутствия реакции на окружающее и ангедонии (гр. ?- – приставка, означающая отрицание, ????? – удовольствие, наслаждение), а также уклонения от деятельности и ситуаций, напоминающих о травме. Изредка бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на нее. Обычно имеет место состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования, усилением реакции испуга и бессонницей. Вследствие указанных нарушений у пострадавших происходит ухудшение в бытовой и социальной сфере, в сфере занятости или др. важных сферах функционирования. Длительность нарушений превышает один месяц. Заболеваемость находится в прямой зависимости от интенсивности переживания травматического стресса. К важным факторам риска развития ПТСР относятся личностные особенности индивидуума, включая социопатическое расстройство, а также наличие алкогольной или наркотической зависимости. Эти факторы снижают Субъект общения, демонстрирующий девиантное поведение. Девиантное поведение (Д. п.) (от англ. deviant – отклоняющийся; лат. deviatio – отклонение, расстройство) – это устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а также сопровождающееся ее социальной дезадаптацией. Осн. критерии расстройств поведения (Змановская, 2003): а) поведение отклоняется от наиболее важных в данном обществе в данное время социальных норм; б) его появление вызывает неодобрение (негативную оценку и осуждение) со стороны др. людей, что выполняет функцию социальной санкции – наказания нежелательного явления (осуждение может приводить к стигматизации личности – навешиванию на нее социальных ярлыков, препятствующих позитивным переменам и усиливающим ее изоляцию); в) поведение наносит реальный ущерб самой личности или окружающим людям; г) поведение можно охарактеризовать как стойко повторяющееся (многократное или длительное). Данная особенность имеет исключения, напр., даже однократная суицидальная попытка 442