* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ОБМАНЫ ЧУВСТВЪ. 539 значенія этого симптома д л я нея. Одну и з ъ разновидностей этой формы составляетъ острый бр?дъ пьяницъ (delirium tremens). И з ъ хроническихъ психозовъ чаще всего сопровождаются обманами чувствъ paranoia melancholica, алкогольный, эпилептическія и истерическія формы. При врожденномъ слабоуміи, а т?мъ бол?е при идіотизм?, дал?е при посл?доват?льномъ слабоуміи, устанавливающемся к а к ъ исходъ затяжныхъ психо­ зовъ, зат?мъ при круговомъ пом?шательств? обманы чувствъ не наблюдаются. И з ъ психозовъ, протекающихъ на почв? органическаго пораженія мовга, прогрессивный п а раличъ р?дко сопровождается обманами чувствъ, старческое слабоуміе, напротивъ, часто. При острыхъ формахъ пом?шательства обычное явленіе составляетъ одновременность галлюцинацій в ъ различныхъ, даже в о вс?хъ органахъ чувствъ; цри этомъ сознаніе обыкновенно помрачено, спутано, и больной ж и в е т ъ в ъ совершенно своеобразномъ мір?, напоминающемъ состояніе сонныхъ грезъ, причемъ воспріятіе реальныхъ впечатл?ній извращено. При хроническихъ психозахъ, хотя т а к ж е встр?чаются одновр?менныя г а л люцинаціи со стороны различныхъ органовъ чувствъ, но зд?сь преобладают^ обманы какого-нибудь одного чувства, входящіе в ъ составъ сознанія н а р а в н ? съ реальными вп?чатл?ніями, воспринимаемыми правильно. При этомъ субъективное отношені? боль­ ного к ъ галлюцинаторнымъ воспріятіямъ бываетъ неодинаково в ъ различныхъ случаяхъ, и даже в ъ различные п?ріоды бол?зни. А именно, чаще всего галлюцинаторные образы, впд?нія, голоса и проч. производятъ на больного совершенно такое ж е впечатл?ніе, к а к ъ реальная действительность, и наравн? с ъ самопроизвольно возникающими н е л е ­ пыми идеями формируютъ его бредъ. В ъ большинстве случаевъ происходить некоторое взаимод?йствіе между развившимся в ъ данный моментъ бредомъ и возникающими вновь галлюцинаціями: съ одной стороны, содержаніе посл?днихъ в ъ известной степени опре­ д е л я е т с я господствующими идеями бреда, с ъ другой стороны, в ъ зависимости отъ о б ­ мановъ чувствъ видоизменяется бредъ, насколько они доставляютъ новый матеріалъ для него. В ъ другихъ случаяхъ содоржаніе обмановъ чувствъ таково, что оно чуждо уста­ новившейся системе бреда и н е им?етъ н а нее особеннаго вліянія. Но в ъ моментъ п с явленія галлюцинацін производятъ сильное вп?чатл?ніе на больного, нарушая нередко его спокойстві? и побуждая его к ъ тому или другому поступку. В ъ этомъ отношеніи вообще поразительна импульсивная сила обмановъ чуьствъ: подъ вліяніемъ голосовъ, приказывающпхъ больному совершить убійство и л и самоубійство, у него является не­ преодолимое влеченіе к ъ совершенію такого д?йствія. Подобная импульсивность свой­ ственна галлюцинаціямъ д а ж е в ъ т а к и х ъ более р е д к и х ъ с л у ч а я х ъ , когда больные от­ носятся к ъ нимъ объективно, когда они сознаютъ, что подвержены обманамъ чувствъ и сами жалуются н а это непріятное явленіе. Это значеніе галлюцинацій д л я психиче­ ской жизни душевно-больныхъ, конечно, обусловлено т е м ъ , что обманы чувствъ у нихъ не составляютъ обособленнаго элемента болезни, а напротивъ, стоятъ в ъ теснейшей свяэи съ патологическимъ процессомъ, лежащимъ в ъ основе самого психоза. Поэтому даже в ъ т е х ъ случаяхъ, г д е подъ вліяніемъ галлюцинацій создается или видоизменяется бредъ, на д е л о нельзя смотреть т а к ъ , будто обманы чувствъ составляютъ действительный источникъ бреда. Если, напр., больной з а я в л я е т ъ , что онъ царскаго происхожденія, и что это ему сказалъ голосъ, то нельзя утверждать, что безъ такой галлюцинаціи о н ъ былъ бы свободенъ о т ъ этой нелепой идеи. Въ самомъ деле, другой душевно-больной, по натуре болезни не склонный к ъ такой бредовой идее, не усвоитъ ея даже тогда, когда ему действительно с к а ж у т ъ , что онъ царскаго происхожденія. Точно т а к ж е , если больной слышитъ приказаніе выколоть себе глаза и подъ вліяніемъ галлюцинаціи стре­ мится исполнить это, то и источникъ галлюцинаціи, и источникъ его влеченія нужно искать в ъ более глубокомъ болезненномъ процессе, составляющ?мъ корень обоихъ этихъ явленій; другой помешанный ни за что не станетъ исполнять подобное приказані?, к а к ъ бы настойчиво его ни убеждали. В ъ связи съ только что выясненнымъ значеніемъ галлюцинацій д л я психики душевно-больныхъ стоитъ т а к ж е общеизвестный ф а к т ъ , что никакі? уговоры, нпкакія логическія доказательства не в ъ силахъ разубедить и х ъ в ъ реальности галлюцинаторпыхъ образовъ, голосовъ и ощущеній. Весьма часто отъ больныхъ можно слышать типическій о т в е т ь , что если голоса, раздающееся надъ ихъ ухомъ, в ъ действительности не существуютъ, т о , з н а ч и т ь , и тотъ голосъ, который