* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

J24 ОБЕЗКРОВЛІІВАНІЕ. нокостпыхъ члеиахъ сосуды могутъ быть прижаты гораздо д у ч ш е , ч?мъ н а д в у к о стныхъ >). При поверхностно свдящнхъ опухоляхъ искусстве иное обезкровлнваніе дости­ гается т ? м ъ , что и х ъ обвнваютъ твердыми кольцами ( н а голов?) и л и эластическими жгутами ) . При надлежащемъ првм?неніи метода обеэкровлнвапія конечность во снятін э к с пульсіовнаго бинта должна представляться холодною и а ощупь, воскообразною, труооподобною; операція совершается почти безъ всякой потерн крови и стягивающій жгутъ можетъ быть оставленъ бевъ вреда д л я больного н ъ теченіе 1 — 2 часовъ и дол?е. Когда операшя окончена, вс? видимые сосуды тщательно перевязаны а жгутъ быстро удаляется, кровь моментально устремляется в ъ подвергнутый перетягиванію части. Всл?дстві? п р о д о л ж и т е л ь н а я давлевія сосуды бол?е или мен?е парализованы, и в ъ ревультат? получается теперь зачастую очень сильное кровотечепіе. Bruns у к а ­ зываете д а ж е , что потеря крови, особенно при периферическихъ операціяхъ, нср?дко 6 Р я с . 131. лишь немногвмъ слаб?е, а подчасъ д а ж е и сильн?е, ч?мъ при о б ы ч в ы і ъ гпособахъ профилактической остановки кровот?ченій. Бела бол?е крупные сосуды были раньше по недосмотру не перевязаны, то с л і д у е г ъ приступить к ъ немедленной и х ъ перевязк?. Продолжающееся паренхиматозное кровотечені? преодолевается всего лучше орошеніемъ раневой поверхности ледяною карболовой водою и л и придожеаіемъ к ъ поверхаости раны губчатыхъ электродовъ сильнаго вндукціоннаго аппарата (JRiedinger). Grbbenschiits') предложилъ д л я этой ж е ц?ли подкожяыя впрыскиванія эрго­ тина непосредственно передъ снятіемъ ж г у г а , Линдемань—прим?веніе горячей воды, Langenhcck—прнжатіе главной артеріи, Neuber a Koaig—возможно бол?е высокое поднятіе ковечности. Искусственное обезкровляваніе находить себ? нрнм?нені? при соквестротоміяхъ, ампутаціяхъ, резекціяхъ в вылущеніяхъ; оно показуется при удаленів большихъ и меньшнхъ опухолей, равно к а к ъ и п р и ампутадіи penis'a и portionis vaginalis; дал?е ово прим?нимо о р и о п е р а ц і н і ъ надъ аневризмами и ганглІями. П р о т и в о п о к а з а н а ми являются т ? случаи, в ъ к о т о р ы і ъ мы лм?ехъ д?ло с ъ гнилостными очагами, когда, стало быть, грозить опасность в ы т і л к и в а н і е м ъ крови прогнать заразныя вещества в ъ димфатнческіе пути и промежуточный пространства тканей. При т а к и х ъ у с л о в і я і ъ нужно довольствоваться подв?шиваніемъ ковечностн и прижатіемъ е я каучуковымъ бинтомъ выше гнилостпаго очага. При бол?? в л в мен?е значительной ригидности а р теріальныхъ ст?нокъ (артеріосклерозъ) перегягивані? равнымъ образомъ можетъ скор?е принести вредъ, нежели пользу, т а к ъ к а к ъ оно обусловить сжатів в е н ъ , а не артерій. а даетъ, следовательно, в ъ результат? венозный застой. К ъ тому ж е при такого рода артеріальныхъ с т ? н к а і ъ выт?снсніе крова и з ъ одной крупной области можетъ повести к ъ опасному скопленію е я в ъ другихъ областяхъ [ПеІшке ')].