* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

420 НОСЪ, БОЛ?ЗНИ ЕГО. поражена в ъ меньшей степени, ч?мъ кости. Наконецъ. описаны т а к ж е бугорковыя о п у ­ холи, врод? т а к ъ называемыхъ одиночныхъ бугорковъ в ъ мозгу (Orth). Характерныя особенности волчанки кожи и слизистой оболочки носа были у ж е описаны в ъ сРеальной Янциклоц?діи» в ъ ст. ^Волчанка обыкновенная* (см. томъ I V , стр. 1 3 и 1 5 , стр. 2 2 — 2 3 ) . Зд?сь мы приведемъ еще н?которыя св?д?нія, главнымъ образомъ заимствованный и з ъ капитальнаго труда проф. Leloir\ о волчанк?, появившегося посл? пап?чатанія вышеупомянутой статьи. Относительно волчанки слизистой оболочки носа Leloir приводить статистическія данныя, и з ъ которыхъ видно, что это поражені? встр?ча?тся часто. По его м н ? нію, возможно, что н?которыя разновидности ринитовъ принадлежать собственно к ъ групп? первичныхъ лгопозныхъ пораж?ній полостей носа. К а к ъ изв?стно, первичная волчанка слизистой оболочки носа можетъ быть исходною точкою, откуда распростра­ няется люпозный процессъ на лицо. Однако, Neisser заходить слишкомъ далеко, утверж­ д а я , что обыкновенно лицо поражается волчанкою всл?дствіе распространенія н а него люпознаго процесса с ъ ближайшихъ слизистыхъ оболочекъ и в ъ особенности с ъ сли­ зистой оболочки носа. Начало волчанки слизистой оболочки носа остается долгое время незам?ченнымъ. Обыкновенно больные прежде всего жалуются н а хроническій насморкъ и частыя к р о вотеченія. Слизистая оболочка представляется вначал? красной и равпом?рно при­ пухшей. Поздн?? краснота и равном?рность припухлости исчевають; на слизистой оболочк? зам?чаются узелки и сосочки, различной величины и формы. Эти образованія (люпомы), разростаясь, принимаютъ иногда полиповидную форму, столь ж е частую зд?сь к а к ъ и при первичномъ туберкулез? гортани. При дальн?йш?мъ т?ченіи люпозные узелки подвергаются регресспвнымъ изм?иеніямъ. Узелки могутъ исчезнуть путемъ интерстиціальнаго всасыванія. Они посте­ пенно уменьшаются; эпителій, и х ъ покрывающій, представляется с?ровато-серебристымъ и слущива?тся. В ъ конц? концовъ н а м?ст? люпомъ остаются б?ловатые рубцы, в ? дущіе к ъ съуж?нію носовыхъ отверстій. Если ж е люпомы изъязвляются, то образуются различной величины я з в ы , характерныя особенности которыхъ описаны в ъ стать? «Волчанка обыкновенная* (loe. cit., стр. 1 3 и стр. 2 2 ) . Язвенная волчанка разрушаетъ хрящевую перегородку и в ъ громадномъ болыпинств? случаев* щадить носо­ выя кости. Разница между деформаціями носа, обусловленными волчанкою и сифили­ сомъ, т а к ж е указана в ъ вышеупомянутой стать? (loc. c i t . , стр. 2 2 ) . Для распознаванія бугорчатки необходимо прежде всего доказать присутствіе бациллъ; в ъ такомъ случа? ее нельзя см?шать ни с ъ какою другою бол?знью. П р и волчанк? также приходится доказать присутствіе бугорковыхъ бациллъ. Отличіе о т ъ сифилиса н а первыхъ порахъ можетъ оказаться иногда труднымъ. Однако, с ъ одной стороны, сифилисъ вызываетъ гораздо быстр?е разрушенія, с ъ другой стороны, п р и немъ н е бываетъ грануляцій. Распознаваніе становится несомн?ннымъ, коль скоро н а кож? носа существуютъ у ж е волчаночные узелки. Предсказание при м?стной бугорчатк? зависитъ отъ локализаціи и распространенія е я . В ъ общемъ пока ни м?стная бугорчатка, н и волчанка не даютъ благопріятнаго предсказанія, если только процессъ не находится еще в ъ самомъ в а ч а л ? и не пом?щается н а доступномъ м?ст?. М?стное леченіе должно состоять ь ъ устраненіи я з в ъ и грануляцій. Для этой ц?ли показуются хромовая и молочная кислоты и в ъ особенности, гальванокаустика. При этомъ нужно им?ть в ъ виду, что необходимо разрушить также окружающія, п о видимому, здоровыя части, такъ к а к ъ иначе процессъ непрем?нно распространится дальше. Леченіе сл?дуетъ продолжать до т ? х ъ поръ, пока существуютъ еще подозрительныя м?ста. Во изб?жані? возвратовъ нужно, даже посл? кажущагося изл?ченія, повторно сл?дить 8а больнымъ. Д л я гальванокаустическихъ прижиганій очень удобенъ петлеоб­ разный наконечникъ, о которомъ мы у ж е сказали при леченіи сифилитическихъ я з в ъ . у 10. Проказа. Носъ обыкновенно обыкновенно поражается проказою не изолированно, а совм?стно