* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Н О С Ъ , БОЛ?ЗНИ ЕГО. 379 ОЩуЩ?НІЯ, СЪ ДРУГОЙ СТОрОВЫ, ПрИПуіЛОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОбОЛОЯКИ ЗатруДНЯеТЪ ИЛИ СО" верш?пно препятствуетъ проведенію вонда вглубь носовыхъ проходовъ, а также м ? шаетъ тщательному осмотру и х ъ . Неудобства э т и устраняются при помощи смазывалія слизистой оболочки кокаиномъ, т а к ъ к а к ъ при этомъ, во-первыхъ, наступа?тъ нечув­ ствительность е я , а , в о вторыхъ, уменьшается припухлость. Смазываніе кокаиномъ лучше и проще всего производится сл?дующимъ обра­ зомъ. Берутъ серебряный носовой зондъ, вытянутый н а пер?днемъ конц? в ъ тонкое остріе, н а подобі? иглы, и обматываютъ конецъ его небольшимъ кусочкомъ в а т ы , т а к ъ чтобы посл?дняя покрывала острі? в ъ вид? ш а р и к а , величиною с ъ горошину, и з а т?мъ ногтемъ кр?пко скручиваютъ вату приблизительно н а разстояніи ?і цент, о т ъ острія. Посл? этого обмакиваютъ в ъ 1 0 % растворъ кокаина ватный ш а р и к ъ , который впитываеть в ъ себя приблизительно одну каплю. Осв?тивши подъ руководством! зер­ к а л а носовую полость, проводить зат?мъ слегка по всей слизистой оболочк? ватнымъ ш а р и к о м ъ , пропитаннымъ кокаиномъ, причемъ начинаютъ съ передняго конца нижней раковины, идутъ по ней по направленію кзади, а зат?мъ в ъ средвій и нижній носо­ вые ходы. ІІосл? этого заставляютъ больного слегка наклонить голову впередъ, д л я того, чтобы растворъ к о к а и н а не затекалъ в ъ гортань, и снова приготовляютъ вондъ. Всл?дъ зат?мъ больной долженъ н?сколько разъ слегка продуть соотв?тственную по­ ловину носа, закрывши другую, не смазанную кокаиномъ, между т?мъ к а к ъ первая не должна подвергаться извн? никакому давленію. Потомъ продолжают! смазывать к о ­ каиномъ средній носовой проходъ и , сд?лавши то ж е съ средней раковиной и верхнимъ носовымъ ходомъ, е щ е разъ смазываютъ нижнюю раковину и нижній ходъ. Повто­ ривши ту ж е процедуру в ъ другой половин? носа, смазываютъ е щ е всю полость по направленію сверху внизъ растворомъ кокаиномъ; спустя 1—2 минуты заставляютъ боль­ ного хорошенько продуть носъ. При помощи описаннаго способа в ъ громадномъ большинств? случаевъ достигается не только нечувствительность слизистой сболочки, но и настолько значительное уменьшеніе припухлости, что удается осмотр?ть всю полость носа и произвести изсл?дованіе зондомъ. В ъ н?которыхъ случаяхъ вполн? достаточно двукратнаго смазыванія кокаиномъ, в ъ р?дкихъ случаяхъ приходится смазывать одипъ или даже четыре раза. Необходимо употреблять зондъ с ъ остріемъ н а конц? имевно для того, чтобы можно было совершенно свободно проникнуть в ъ очень узкіе иногда ходы и мелкія щели носовой полости. Только такимъ путемъ можно опред?лить сте­ пень припухлости слизистой оболочки. Смазываніе кокаиномъ, в ъ особенности средняго носового хода, и м ? е і ъ важное знач?ніе т а к ж е д л я діагностическаго прим?ненія такъ называемаго воздушнаго душа, т а к ъ к а к ъ посл?дній можетъ под?йствовать нав?рняка на сос?днія с ъ носомъ полости только в ъ томъ случа?, если уменьшена припухлость носовыхъ ходовъ. При смазываніи кокаиномъ нужно обращать вниманіе н а т о , чтобы у слабыхъ и л и впечатлительныхъ субъектовъ прим?нялось по возможности меньшее к о ­ личество кокаина. Д а ж е при такой предосторожности случается иногда наблюдать легк і я , хотя и скоропреходящія явленія отравлевія (чувство холода, побл?дн?ні?, общее иедомоганіе, сердцебіеніе); бол?е серьезныхъ припадковъ (ст?сненіе в ъ груди, сильная слабость, тошнота, рвота) можно изб?жать, если при первомъ смазываніи кокаиномъ соблюдать указанную предосторожность. Если наступаютъ р?зкія явленія отравленія, то самое лучшее дать больному спокойно полежать, пока о н ъ самъ не почувствует! потребности встать; посл?днее обыкновенно бываетъ спустя 1 — 2 часа. Въ н?которыхъ случаяхъ будто-бы приносило пользу вдыханіе амилъ-нитрита (н?сколько капель на н о ­ совой платокъ); в ъ одномъ случа?, г д ? Bresgen'om было испробовано это средство, онъ не вид?лъ о т ъ него никакого усп?ха. Относительно задней риноскопги Bresgen зам?чаетъ, что в ъ громад­ номъ большинств? случаевъ совершенно достаточно пользоваться д л я этого обыкновеннымъ шпателемъ и гортанным! зеркаломъ. У очень чувствительныхъ особъ изсл?довані? значительно облегчается, если 1—2 раза смазать з?въ 1 0 — 1 5 % растворомъ к о ­ каина, т а к ъ что едва-ли когда приходится приб?гать к ъ небному крючку или тому подоб­ нымъ инструментамъ. И з ъ ипструмептовъ Bresgen во всякомъ случа? счита?тъ самымъ лучшимъ нёбный крючекъ Н. Krausc (Monatsschr. f. Ohrenheilk. etc. 1 8 8 7 , X: 3 ) , ко-