* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

380 НОСЪ, Б О Л ? З Н И ЕГО. торый устанавливается путемъ придавливанія к ъ верхней г у б ? . Само собою разумеется, что е г о прим?няютъ т а к ж е носл? предварительнаго смазыванія кокаиномъ, причемъ можно воспользоваться гораздо меньшей величины гортаннымъ з?ркаломъ. При общемъ изсл?дованіи организма нужно прежде всего обратить вниманіе на ковфигурацію лица, расположені? носа и глазъ, форму ихъ, зат?мъ на расположені? и качество зубовъ и устройство твердаго нёба. Д?ло в ъ томъ, что именно при з а ­ к у п о р и носовыхъ ходовъ наблюдается, асимметрія лица и вообще скелета головы, к о ­ сое расположеніе и неправильность зубовъ, углублеиіе твердаго нёба, неодинаков рас­ положено и форма ноздрей при косомъ положеніи носовой перегородки и самаго носа, и вообще встр?чаются различный неправильности по сос?дству с ъ носомъ, н а кото­ рыя в ъ общемъ обращаютъ е щ е слишкомъ мало вниманія. В ъ соотв?тственныхъ отд?лахъ мы скажемъ объ этихъ неправнльностяхъ. Необходимо также тщательно осмотр?ть полость з ? в а , у ш и и гортань; в ъ соотв?тственныхъ случаяхъ нужно, кром? того, изсл?довать грудные органы, и вообще нужно обращать тщательное внимані? на связь между забол?ваніемъ носа и страдаиіями различныхъ другихъ органовъ. Само собою разум??тся, что при этомъ необходимо т а к ж е обратить вниманіе п а общій видъ и сложеніе организма. 3. Общая симптоматолоіія. Припадки, вызываемые забол?ваніями носа, м о ­ гутъ быть подразд?лены н а т р и группы. К ъ первой групп? относятся разстройства дыханія, которыя наступаютъ в ъ томъ сдуча?, когда носовые ходы временно или постоянно съужены или закупорены носовою слизью, припухшею слпзистою оболочкою, оаухолями и т . п. К ъ разстройствамъ дыханія очень часто присоединяются разстрой­ ства обонянія. Посл?днее бываетъ не только ослаблено и л и уничтожено, но и иногда т а к ж е ненормально повышено, т а к ъ что появляются т а к ъ называемыя извращенныя обонятельныя ощущенія. Весьма важное зпачені? им?ютъ общія разстройства, насту­ пающая в ъ зависимости о т ъ бол?зней носа. При этомъ преждо всего нужно указать н а т? разстройства, которыя возникаютъ, очевидно, всл?дствіе закупорки носовыхъ хо­ довъ, другими словами—всл?дствіе нарушенія носового дыханія и зависящего о т ъ этого уменьшеннаго поступленія кислорода и ослаблеиія питанія. Ч ? м ъ моложе субъ?ктъ, страдающій долгое время затрудненнымъ дыхані?мъ черезъ носъ, т?мъ р?зче бы­ ваетъ зам?тно уплошеніе и слабое расширені? грудной к л ? т к и и т?мъ сильн?е в ъ о т д?льныхъ случаяхъ бываетъ выражена клиническая картина золотухи. Между заболе­ ваниями сос?двихъ органовъ необходимо в ъ особенности указать н а страданія глазъ и ушей. В ъ первыхъ часто развиваются упорные Конъюнктивиты, а т а к ж е съуженія слезно-носового канала (сл?зотечепіе), либо всл?дствіе распространенія бол?зненнаго процесса с ъ носа, либо всл?дстві? того, что припухшая слизистая оболочка носа вре­ менно или надолго сдавливаетъ отверсті? слевно-носового к а н а л а в ъ среднемъ носо­ вомъ ход?. Со стороны ушей чаще всего встр?чается тупость слуха (по большей части односторонняя). Посл?дняя раввивается к а к ъ всл?дствіе прппуханія слизистой обо­ дочки Бвстахіевыхъ трубъ (закладывані? трубъ), т а к ъ и в ъ особенности всл?дствіе проникновенія носовой и глоточной слизи подъ вліяніемъ частаго сморканія. Кром? того, важное значеніе им?етъ т а к ж е то обстоятельство, что при закупорк? носа во время а к т а глотанія должно наступить втягиваніе барабанной перепонки, которое ста­ новится постоянными если оно не можетъ выравняться тотчасъ ж е всл?дстві? с ъ у ж е нія Евстахіевой трубы. Больше всего вниманія, однако, в ъ посл?дніе годы было о б ­ ращено н а нервныя разстройства, т а к ъ называемые рефлекторные неврозы, развивающіеся в ъ зависимости о т ъ бол?зней носа. Подобныя разстройства появляются только в ъ томъ случа?, если при страданіи носа в ъ полости посл?дняго наступаеть бол?е и л и м?н?? сильное давл?ні? в ъ зависимости о т ъ припуханія слизистой оболочки, образованія опухолей, скопленія, отд?ленія постороннихъ т?лъ или паразитовъ. Во всякомъ случа?, однако, кром? м?стной причины, д л я этого необходимо е щ е т а к ъ на­ зываемое «нервное предрасположеніе». Сюда принадлежать не только вообще нервные отъ рожденія люди, но в ъ болынинств? случаевъ и такіе, которые стали нервными всл?дстві? своей профессіи или другихъ неблагопріятныхъ условій, т. е. одержимые неврастепіей, которая вообще составляетъ бол?знь нашего в?ка. Пзъ различныхъ н е р в -