* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
334 НОГТИ. томъ случа?, когда в ъ matrix образуются сосочковыя разращеыія, даюшія зловонный гной, ногтевая пластинка постепенно приподнимается о т ъ подлежащей т к а н и . Ноготь отпада?тъ, и если язвенный процессъ ногтевого ложа уступаетъ м?сто нормальнымъ грануляціямъ, то возникаетъ новая ногтевая пластинка, которая, развиваясь неравпом?рно, обнаружйваетъ орогов?вшую поверхность и нер?дко представляетъ л и ш ь з а чатокъ ногтя. Onychia scrophulosa s. maligna представляетъ забол?ваніе, которое в с т р ? чается преимущественно в ъ д?тскомъ и л и в ъ юношескомъ возраст? и которое при з о лотушномъ предрасположеиіи развивается легко подъ вліяпі?мъ травматическаго в о з д?йствія или также самопроизвольно. При этой форм? обыкновенно поражается одно временно н?сколько ногтей, причемъ исходнымъ м?стомъ забол?ванія является всякій разъ ногтевое ложе, которое обнаружйваетъ синевато-багровый в и д ъ , тогда к а к ъ к р а я кожи представляются припухшими и бол?эненными. Wardrop і з ) , первый подробно опи савший это забол?вані? подъ именемъ onychia maligna, указыва?тъ н а т о , что разрощенія воспаленной и припухшей кожи ложатся вокругъ ногтя н а подобіе в а л и к а и что развивающийся обильный гной обнаружйваетъ красновато буроватую окраску. Посл?дне? обстоятельство не представляетъ, конечно, ничего характернаго д л я этой формы періонихіи, т а к ъ к а к ъ всякое взъязвлепіе, сопровождающееся новообразованіемъ рыхлой ткани, к а к ъ скоро к ъ нему прим?шиваются кровяныя т?льца, обнаружйваетъ обуслов ленную этими посл?дними окраску. Золотушная форма пораженія ногтевого ложа пред ставляетъ довольно бол?зненное страданіе, и вызывающее ее воспаленіе протекаетъ очень медленно. Наступающая в ъ конц? процесса зд?сь, к а к ъ и при другихъ в и д а х ъ забол?ванія ногтевыхъ к р а е в ъ , потеря ногтя обыкновенно р?дко ведетъ к ъ возрожденію здороваго ногтя, и чаще всего взам?нъ утраченнаго ногтя развивается бугристая, безформениая ногтевая культя, образующаяся скор?? н а счетъ сухихъ, мягкихъ и чув ствительныхъ грануляцій matrix, тогда к а к ъ собственно настоящая роговая пластинка отсутствуетъ. В ъ т я ж е л ы х ъ случаяхъ общей золотухи воспалені? и изъязвлені? ногте вой пластинки распространяются до самыхъ фалангъ пораженныхъ пальцевъ с ъ обнаженіемъ покрывающихъ кости наружныхъ покрововъ. Относительно изм?неній в ъ ногтяхъ при хроническихъ забол?ваніяхъ иного происхожденія, напр. при бугорчатк?, р а к ? и т . п . , мы говорили у ж е в ъ начал? н а шей статьи. В ъ этихъ случаяхъ д?ло скор?? доходить до припуханій, утолщеній и окрашиваній ногтевого вещества всл?дстві? пораженія matrix, ч?мъ до воспалительныхъ процессовъ кожныхъ к р а е в ъ . При хроническихъ кожныхъ забол?ваніяхъ равнымъ образомъ развиваются изм?ненія в ъ веществ? ногтя, в?дущія к ъ гипертрофіи посл?дняго и сплошь и рядомъ обусловливающая своеобразный утолщепія и искривленія, к о торыя будутъ описаны нами в ъ нижесл?дующей групп? пораженій ногтей. Леченіе воспаленія ногтевого вещества и окружающей забол?вш?й ткани раз лично, смотря по им?ющимся явленіямъ. При травматическомъ происхожденіи задача н а ш а сводится к ъ тому, чтобы облегчить воспалительныя явленія и ограничить нагноительный процессъ. Съ этой ц?лью должно прим?нить изв?стныя противовоспалитель ный средства: компрессы и з ъ холодной или свинцовой воды или антисептическіе р а створы, смотря по степени поврежденія. Если ноготь всл?дствіе травмы отд?лился лишь отчасти, то нечего торопиться удалить его ц?ликомъ путемъ энергичныхъ пріемовъ, но лучше предоставить процессъ этотъ самой природ?; тамъ, г д ? н а сохранение ногтя н?тъ никакой надежды и г д ? о н ъ связанъ с ъ подлежащей тканью лишь небольшою своею частицею, тамъ удалені? его представляется н?обходимымъ, т а к ъ к а к ъ благо даря своему рыхлому прикр?пленію к ъ боковымъ краямъ кожи и к ъ подлежащей т к а н и онъ производить в ъ качеств? инороднаго т ? л а постоянное раздраж?ніе окружности и непрерывно поддерживаетъ нагноеніе. Им?ющіяся кровоизліянія не требуютъ никакого вм?шательства, ибо они самопроизвольно разсасываются, если только они не очень значительны. Ннородныя т?ла, попадающія между ногтевою пластинкою и matrix, должны быть по возможности рано удалены в ъ предупр?ждені? нагноительнаго процесса. Если в ъ силу той или другой причины д?ло все-таки доходить до нагноенія, и мы в с т р ? -