* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ногти. 333 обратному развитію; в ъ противпомъ случа? н а ссадн?нномъ м?ст? развивается язвенный процессъ, который распространяется постепенно все больше и больше и 8ахватываетъ весь боковой край ногтя, пагво?ні? становится обпльныиъ и вловоннымъ, я з в а непре­ рывно разростается, к р а я е я припуіаютъ и увеличиваются, и вскор? получается большой величины мясисто-бородавчатое гипертрофическое образованіе, включающее в ъ с?б? бо­ ковой край ногтя и сидящее н а всемъ ногтевомъ к р а ? н а подобіе инороднаго т?ла. Ноготь разрыхляется постоянно нагнаивающеюся кожей о т ъ своего л о ж а и подлежащей ткани и становится легко подвижнымъ, но с ъ трудомъ только можетъ быть отд?ленъ, т а к ъ к а к ъ в ъ отд?льныхъ м?стахъ о н ъ е щ е кр?пко связанъ со своей подстилкой. Бол?вненность, интенсивная у ж е в ъ начал? етраданія, усиливается еще больше с ъ прогрессированіемъ процесса; всякое прикоснов?ніе в ъ высшей степени мучительно, ходьба, бывшая у ж е с ъ самаго начала затрудненною, становится подъ конецъ совер­ шенно невозможною, а иногда присоединяются е щ е и флегмонозные процессы, которые усиливаюсь е щ е в ъ ббльшой степени т?рзанія больного. Ёсли вросшій ноготь н е от­ слаивается самопроизвольно, чтб можетъ наступить лишь в ъ р?дкихъ случаяхъ и при­ томъ только посл? долгой продолжительности забол?ванія, т о д л я того, чтобы освобо­ дить больного о т ъ загяжнаго, постоянно мучащаго е г о страданія, н е остается ничего больше, к а к ъ только приб?гнуть к ъ искусственному удалевію ногтя.—Вроставіе ногтя встр?чается чаще у б?дныхъ классовъ насел?нія, ч?мъ среди людей важиточныхъ, а равно у лицъ, которымъ приходится много ходить и которыя н е могутъ особенно щ а ­ дить своихъ ногъ. Что формація ногтя является подчасъ предрасполагающимъ моментомъ д л я забол?ванія, было у ж е нами упомянуто, но и ненадлежащій уходъ и слиш комъ короткое обр?зывані? с в о б о д н а я ногтевого к р а я могутъ п р и длит?льномъ дав­ лении обусловить вростані? ногтя. с) Onychia consecutiva s. symptomatica. Этимъ именемъ мы обозначаемъ т ? формы воспаленія ногтей, которыя развиваются к а к ъ всл?дстві? общихъ и конституціональныхъ забол?ваній, т а к ъ и в ъ соединеніи с ъ распространенными пораженіями кожи. К ъ первымъ принадлежать onychia syphilitica и onychia scrophulosa s. ma­ ligna, к ъ посл?днимъ—перерожденіе н о п е й , развивающееся в ъ теченіи хроническихъ кожныхъ бол?зней. Сифилитическая онихія наступа?тъ в ъ теч?ніи п р о г р е с с и р о в а в ш а я сифили­ т и ч е с к а я забол?ванія и представляетъ скор?о perionychia, ч?мъ д?йствит?льное страдані? ногтя, т а к ъ к а к ъ окружность погтя можетъ подобно прочимъ частямъ кожи быть поражена сифилитическими вторичными процессами. Авторы установили различные под­ виды этого страданія, и в ъ особенности Fournier " ) различалъ сухую воспалительную и язвенную формы е г о . Подобное д?лені? можно было бы собственно привести в ъ согласіе с ъ вторичными процессами с и ф и л и т и ч е с к а я забол?ванія, именно с ъ скваммозными, папулёзными и язвенными формами; к а к ъ и при к о ж н ы х ъ сифилидахъ, можно и зд?сь равнымъ образомъ констатировать переходы бол?? легкихъ формъ в ъ бол?е т я ж е л ы я . — Сама періонихія поражаетъ не в с ? ногти больного сифилисомъ и не представляетъ обязательнаго посл?дствія р а с п р о с т р а н е н н а я луэтическаго процесса, т а к ъ к а к ъ сплошь и рядомъ мы наблюдаемъ весьма тяжелыя формы сифилиса, причемъ, однако, ногти почти во все теченіе забол?ванія остаются неповрежденными. Зат?мъ мы пока е щ е н е в ъ с о ­ стоя ні и объяснить, почему сифилитическій процессъ поражаетъ иногда л и ш ь отд?льные, въ другой разъ опять—большинство ногтей в?рхнихъ и н и ж н и х ъ конечностей; но и зд?сь, впрочемъ, м?стное д?йстві? вр?дныхъ моментовъ оказываете, к а к ъ и выше, непосред­ ственное вліяні?. В с ? вредные моменты, поражающі? ногти ножныхъ пальцевъ, напр. давлені? н а н и х ъ , сильная ходьба и п р . , легко вызываютъ воспаленіе ногтевого ложа и к р а е в ъ к о ж и ; т?мъ не мен?? м ы часто наблюдаемъ произвольное забол?ваніе ногтей ручныхъ пальцевъ, н е подверженныхъ подобнаго рода раздраженію. Фабричные рабочіе, ремесленники, поденщики обнаруживаюсь в ъ силу вышеприведенныхъ основаній большее предрасположеніе к ъ сифилитической онихіи пальцевъ, ч?мъ лица, занимающіяся бол?е спокойнымъ трудомъ. Забол?ваніе начинается покрасн?віемъ и припуханіемъ краевъ кожи, обнаруживающихъ блескъ и бол?зненность. Ногти становятся сухими, ломкими и только в ъ