* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

332 НОГТИ. женною, то в ъ результате получается сопровождающейся нагноеніемъ воспалительный процессъ, который сплошь и рядомъ завершается потерею ногтя или образовані?мъ но­ в а я , нер?дко недостаточно развитого. Пока ногтевое ложе еще покрыто з а щ и щ а ю щ и м ъ покровомъ самого ногтя, бол?зненность, поскольку д?ло н е дошло д о нагно?нія между обоими слоями, н е будетъ в ъ такой степени бол?зненна, к а к ъ в ъ томъ случа?, когда ноготь оторванъ и слой cutis обнаж?нъ, ибо тогда сосочки непосредственно подверга­ ются вреднымъ вн?шнимъ вліяніямъ. Инородныя т?ла, попадающія между ногтемъ и его matrix, если они н е пора­ ж а ю с ь этихъ частей очень мучительнымъ образомъ, вывываютъ обыкновенно ум?р?нное воспаленіе. Т а к ъ , неболыпіе кусочки дерева, стали, острыхъ инструментовъ, жел?зныя опилки и т . п . , проникая подъ ноготь, могутъ вызвать боль, причемъ чувствитель­ ность усиливается при всякомъ прикосновеніи к ъ пораженному пальцу; если удается извлечь инородное т?ло е щ е до наступлепія нагноенія, то воспаленіе прекращается, в ъ противномъ ж е случа? наступаете нагноені? с ъ посл?іоват?льнымъ отторженіемъ ино­ родна го т?ла, послужившаго причиною развитія процесса. Ъ) Onychia sub-et periungualis; unguis incarnatus. Независимо о т ъ воспаленія ногтевого ложа и matrix, подъ вліяніемъ травматическаго возд?йствія можете развиться т а к ж е воспаленіе частей кожи, окружающихъ ноготь; зат?мъ в ъ этихъ ч а ­ стяхъ могутъ возникнуть воспалительные процессы и безъ всякаго травматическаго мо­ мента, напр. всл?дствіе проникновенія септич?скихъ веществъ в ъ м?ста, свободныя отъ эпидермиса. В ъ подобныхъ случаяхъ в с я окружность корня ногтя становится м?стопребываніемъ очень бол?зненнаго пораженія. Усиливающееся напряжепі? и видимое припуханіе пораженной части пальца причиняюсь интенсивную боль, каждое прикосновеніе къ больному и даже здоровому сос?днему участку усиливаете эту боль, и богатая с?ть лимфатическихъ сосудовъ, окружающая палецъ, обусловливаете развиті? лимфангоита, который, начинаясь о с ь м?ста пораженія, восходите к ъ верхнему плечу. Бели в ъ воспаленномъ фокус? не наступаете разрушеніе, т о д?ло доходите д о пагноенія, и т а к ъ к а к ъ посл?дній процессъ локализуется довольно глубоко, то вплоть до наступл?нія про­ извольна го и л и искусственнаго вскрытія маленькихъ гнойниковыхъ полостей бол?зненный процессъ сопровождается стучащими, лапцинирующими болями. Продолжительность забол?вапія находится в ъ т?сной зависимости о т ъ иаправленія, в ъ коемъ совершается распространено нагпоительваго пооц?сса, и т а к ъ к а к ъ воспалительный продуктъ заложенъ между вогтевымъ ложемъ и мало-обильною жиромъ к о ж е ю , то легко понятны напряженіе и обусловливаемая и м ъ интенсивная бол?зн?нность. Смотря по распространенію воспаленія, корень ногтя в ъ этихъ случаяхъ разрыхляется, о т д і л я е т с я о т ъ под­ лежащей т к а н и , приподнимается и , наконецъ, отторгается совс?мъ. Въ связи с ъ м?стнымъ воспаленіемъ т к а н и , окружающей ноготь, и сплошь и рядомъ в ъ качеств? посл?дствія этого воспал?нія, развивается пораженіе, изв?стное подъ именемъ вросгиаго ногтя, unguis incarnatus. Вростаніе ногтя наступаете скор?е па большихъ ножныхъ пальцахъ, ч?мъ н а ручныхъ. Посл?дні? не подвержены подобно ногтямъ большихъ ножныхъ пальцевъ постоянному давленію (обувь), и т а к ъ к а к ъ при свободной подвижности пальцевъ, легче можно предотвратить всякое раздражені? всл?дстві? давленія, то п?реростані? воспаленной части кожи вокругъ ногтя т а к ж е удается легче подавить в ъ зародыш?. Т а к и м ъ обравомъ большой палецъ на ног? является излюбл?ннымъ и?стопребываніемъ описыва?маго страданія, причемъ, кром? м е х а н и ч е с к а я момента давленія со стороны обуви, вростані? ногтя обусловливается е щ е и т ? м ъ , ч т о плотность и порочное развитіе посл?дняго являются предрасполагающими моментами, д?йствующими в ъ кач?ств? раздражителя н а окружность ногтя. Вначал? больные, если поражаются болыпіе пальцы, испытываюте бол?зненность, которая часто остается пезам?ченною и которая обращаете н а себя внимані? только тогда, когда затрудняется хождепі? и палецъ обнаруживаете значительную чувствительность даже и п р и отсутгтвіи обуви. В ъ этомъ случа? к о ж а н а бол?зненномъ м?ст? представляется покраснев­ шею, припухшею, тамъ и сямъ зам?чается незначительное отслоені? верхней кожицы съ легкимъ серознымъ отд?леніемъ изъ нея. Если в ъ этомъ стадіи бол?зни больные соб­ людаюсь надлежащій покой и щ а д я т е пораженный палецъ,то бол?знь можете подвергнуться