* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

НОВООБРАЗОВАНІЯ. 325 тезу Koster*, что саркомы и раки развиваются и з ъ эндот?лія лимфатическихъ сосудовъ. Если даже опухолевыя кл?тки и могутъ пройти по мельчайшимъ сосудамъ, то он? все-таки задерживаются в ъ посл?днихъ тамъ, г д ? скорость теченія очень мала, с л е д о в а т е л ь н о — в ъ печени и костяхъ; поэтому и наблюдаются в ъ этихъ органахъ метастазы и з ъ первича ы х ъ опухолей разнообразн?йшихъ м?стностей. Метастазы сходны с ъ первичной опу­ холью, иногда даже обнаруживаюсь бол?е чистый опухолевый типъ, ч?мъ оригиналъ, и потому в ъ н?которыхъ случаяхъ должны быть предпочитаемы последнему для діагноі т и ч е с к а г о изсл?дованія. Есть такіе органы, в ъ которыхъ первичныя опухоли бываютъ ч а с т о , метастазы ж е — р ? д к о ; к ъ нимъ относятся: матка, желудокъ, г л а з ъ ; зато есть другіе, к а к ъ печень, легкія, с?розныя оболочки, в ъ которыхъ р?дко развиваются пер­ вичныя опухоли, но часто бываютъ метастаэы; и, н а к о н е ц ъ , есть органы, г д ? мета­ стазы и первичныя опухоли встр?чаются почти одинаково часто, к а к ъ кости, лимфатическія железы, подкожная кл?тчатка, мозгъ и его оболочки. Старое воззр?ніе, что многія опухоли образуюсь себ? и з ъ бластемы, подобно зародышу в ъ я й ц ? , собствен­ ную сосудистую систему, которая только поздн?е, подобна систем? воротной вены, при­ соединяется к ъ сосудистой систем? всего т?ла, по справедливости оставлено. Вс? со­ суды новообразованій исходятъ изъ в?свей сосудовъ т?ла; однако, в ъ расположеніп и х ъ , недостаточномъ или очень болыпомъ количеств? и х ъ , ширип?, напоминающей часто капил ляры по тонкост?нности (гигантскіе капилляры), в ъ п?рев?с? то вепъ, то артерій, то к а нилляровъ, достаточно высказывается атипичность сосудистой системы опухолей. Т а к ж е и лимфатическіе сосуды н?оінократно были находимы в ъ новообразованіяхь. Появленіе той ж е самой опухоли посл? удаленія в ъ рубц? иди его окружности называется рецидивомъ, возвратомъ. Различается м?сгиый рецидивъ, если, несмогря н а полную зкстирпацію, в ъ рубц? и л и около него, иногда чер?зь н?сколько л ? т ъ , развивается новая опухоль всл?дствіе т ? х ъ ж е причинъ, к а к ъ и первая, и непрерывный рецидивъ, если возобновлені? опухоли исходить отъ оставшейся е я частицы. Если рецидивы (ме­ тастазы) появляются не в ъ рубц?, а в ъ сос?дппхъ лимфатическихъ железахъ и л и в? внутреннихъ органахъ, то сл?дуетъ предполагать, что они были тамъ, хотя и незна­ чительной величины, у ж е в о время операціи. Строго говоря, только м?стный рецидивъ есть настоящій. Т а к ъ к а к ъ непрерывные рецидивы суть наибол?? частые и т а к ъ к а к ъ микроскопическая область забол?ванія около опухоли на 6 — 1 1 мм. шире, ч?мъ к а ­ ж у щ а я с я , тп сл?дуетъ выр?зывать опухоль, отступая отъ н е я на 1 — 1 7 а цент. Ч т о касается отношепія опухоли к ъ сос?днимъ частямъ, то о н а и л и им?етъ ясную границу и д а ж е иногда капсулу, облегчающую оперативное удаленіе, и тогда называется узломъ, узелкомъ, и л и ж е о н а посылаетъ непрерывные или прерывающіеся лучи в ъ нормальную т к а н ь и тогда получаеть названі? инфильтрирующей опухоли. Об? формы могугъ, впро­ чемъ, переходить одна в ъ другую. Если опухоль состоитъ и з ъ н?сколькихъ меныпихъ узловъ, то она называется дольчатой; если вершина узла шире, ч?мъ его основаніе, т о опухоль получаеть назвапі? грибовидной (fungus),, а если основаніе ея вытяги­ вается в ъ в и д ? н о ж к и — т о полипозной (polypus); если новообразованіе поднимается в ъ в и д ? похожихъ н а сосочки кожи, т?сно другъ около друга выходящихъ и з ъ одной оболочки и л и общаго ствола возвыш?ній, то оно называется папилломой; если сосочки очень длинны и древовидно разв?твляются, то опухоль получаеть названіе древовид­ ной; о н а бываетъ похожа н а цв?тную капусту, если разв?твленія коротки и склеи­ ваются другъ с ъ другомъ посредствомъ рыхлаго кл?точнаго покрова. Перерожденія встр?чаются в ь опухоляхъ часто, в?роятно—всл?дствіе атиппческаго устройства сосудистой системы; т а к ъ , бываютъ жировое перерождение, которое можно найти не только микро­ скопически, но иногда даже макроскопически, сыровидное, слизистое, коллоидное, г і а линовое и амилоидное. Иногда метаморфозы опухолевыхъ кл?токъ напоминаюсь и з м ? ненія ихъ физіологическихъ прототиповъ: кл?гки кожиаго рака орогов?ваютъ, кл?тки р а к а грудной железы превращаются в ъ ж и р ъ , зобные узлы д?лаются коллоидными, энхон­ дромы и періостальныя опухоли окостен?ваютъ. Опухоль можетъ всл?дствіе какой либо метаморфозы, напр. жирового перерожденія и сл?дующаго з а нимъ разсасыванія жира, уменьшиться, а всл?дствіе н е к р о з а — отторгнуться, к а к ъ стопа, пораженная гангреной; но настоящее обратное развитіе опу-